男性的尿酸正常值為149～416umol/L，女性尿酸正常值為89～357umol/L。男性尿酸值500μmol/L，已經(jīng)達到高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但如果沒有癥狀或者合并癥，一般不需要用藥，若同時合并其他疾病，如心腦血管疾病或痛風(fēng)發(fā)作頻繁、形成痛風(fēng)石等，則需要用藥。總之，是否需要用藥需要結(jié)合患者是否合并其他疾病。具體如下：
1、不需要用藥的情況：既往沒有其他基礎(chǔ)疾病，無痛風(fēng)發(fā)作，可以診斷為無癥狀的高尿酸血癥，這種情況下不需要立即開始降尿酸藥物治療，可以通過低嘌呤飲食、戒煙、戒酒、規(guī)律作息、多飲水等方式，達到降尿酸的目的。
2、需要用藥的情況：如果患者出現(xiàn)痛風(fēng)的頻繁發(fā)作（如一年發(fā)作頻率大于2次），或關(guān)節(jié)周圍形成痛風(fēng)石，或出現(xiàn)泌尿系結(jié)石，通常需要進行降尿酸藥物治療。如果患者合并其他基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、腎功能不全等，也需要進行降尿酸藥物治療。降尿酸的常用藥物包括別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等。具體用藥需在醫(yī)生醫(yī)囑下進行。
另外需注意，苯溴馬隆片在使用前需完善泌尿系彩超除外結(jié)石，同時動態(tài)監(jiān)測血尿酸變化，調(diào)整藥物使用。
