狼瘡抗凝物是特異性免疫球蛋白的一種,可以干擾磷脂依賴(lài)的凝血過(guò)程,導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)、出血時(shí)間延長(zhǎng)、增加血小板聚集、抑制纖維活血。男性狼瘡抗凝物高,可能會(huì)有較高的血栓性疾病發(fā)生及復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),是易栓性的危險(xiǎn)信號(hào),狼瘡抗凝物陽(yáng)性的女性患者,則有較高的習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎的風(fēng)險(xiǎn)。有很多疾病都能導(dǎo)致男性狼瘡抗凝物高,比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血小板減少癥、部分惡性腫瘤或藥物免疫反應(yīng)等。治療需根據(jù)具體疾病而定,分析如下:
1、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:需要給予激素,如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片;免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等藥物治療,但狼瘡抗凝物一般不能轉(zhuǎn)陰。
2、血小板減少癥:需要升高血小板治療,通過(guò)骨穿可明確疾病原因,對(duì)癥治療可給予咖啡酸片、利可君片、氨肽素片等藥物治療,或者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類(lèi),如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等藥物治療,狼瘡抗凝物可能會(huì)有轉(zhuǎn)陰。
3、部分惡性腫瘤:需要明確腫瘤情況,針對(duì)腫瘤治療,如手術(shù)及放療、化療等,狼瘡抗凝物可能會(huì)有轉(zhuǎn)陰。
4、藥物免疫反應(yīng):考慮藥物免疫反應(yīng)的時(shí)候,當(dāng)把可疑藥物停藥,狼瘡抗凝物通常會(huì)轉(zhuǎn)陰。
除上述原因外,長(zhǎng)時(shí)間服用精神性藥物也會(huì)引起該情況,如癥狀持續(xù)不緩解,要及時(shí)就醫(yī)。此外,男性狼瘡抗凝物高需要注意抗凝劑的選擇,如低分子肝素鈉、低分子肝素鈣,來(lái)避免血栓形成,也可以選擇阿司匹林片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物治療,預(yù)防血栓形成。藥物使用要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,以免發(fā)生不良反應(yīng)。