1，什么是典型孤獨(dú)癥
非典型自閉癥是一個(gè)醫(yī)學(xué)名詞，又稱非典型孤獨(dú)癥，被歸類為一種由于非典型神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的
發(fā)育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙，以嚴(yán)重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。是一種彌漫性發(fā)育障礙，僅在3歲后才出現(xiàn)，并缺少診斷孤獨(dú)癥所需的精神病理學(xué)3方面異常（即社會交往異常；溝通異常；局限、刻板，或重復(fù)行為）中的1個(gè)或2個(gè)，但在其他方面有特征性異常。與童年孤獨(dú)癥不同之處在于起病年齡較遲，或不能滿足孤獨(dú)癥全部診斷標(biāo)準(zhǔn)。非典型孤獨(dú)癥最常見于嚴(yán)重發(fā)育遲滯和嚴(yán)重特定的感受性言語發(fā)育障礙患兒。兒童孤獨(dú)癥是由多種因素導(dǎo)致的、具有生物學(xué)基礎(chǔ)的心理發(fā)育性障礙，是帶有遺傳易感性的個(gè)體，在特定環(huán)境因素作用下發(fā)生的疾病。遺傳因素是兒童孤獨(dú)癥的主要病因。環(huán)境因素， 特別是在胎兒大腦發(fā)育關(guān)鍵期接觸的環(huán)境因素也會導(dǎo)致發(fā)病可能性增加。臨床判斷：典型的孤獨(dú)癥一般是比較好確診的，但很多輕微的，或是不典型的孤獨(dú)癥確診就會難一點(diǎn)，甚至很多家長會懷疑診斷結(jié)果。這里舉一些常見的實(shí)例來幫助非專業(yè)人士診斷非典型性孤獨(dú)癥。 雖然說孤獨(dú)癥有社會交流障礙、語言交流障礙、刻板性、興趣狹窄等特點(diǎn)，但沒一個(gè)孤獨(dú)癥的孩子都有自己的特點(diǎn)。正是由于這樣的特點(diǎn)，很容易誤診。孤獨(dú)癥的診斷主要是靠行為觀察，其他的診斷主要是排除其他可能性。孤獨(dú)癥，是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。該病男女發(fā)病率差異顯著，在我國男女患病率比例為6—9：1。其主要癥狀為： 1.社會交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。 2.語言交流障礙語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)。 3.重復(fù)刻板行為。 4.智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面。 5.感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。 6.其他常見行為包括多動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。 自閉癥（又稱孤獨(dú)癥）的詳細(xì)表現(xiàn)： (1)孤獨(dú)離群，不會與人建立正常的聯(lián)系。 即是缺乏與人交往。交流的傾向，有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢，不主動找小孩玩，別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避，對呼喚沒有反應(yīng)，總喜歡自己單獨(dú)活動，自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人，但不會與小朋友進(jìn)行交往，即缺乏社會交往技巧，如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然過去摟人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動作，或者說只存在一個(gè)接觸的形式，而無接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心，似乎是聽而不聞，視而不見，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，旁若無人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān)，很難引起他的興趣和注意，目光經(jīng)常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光，平時(shí)活動時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會和人打招呼。 (2)言語障礙十分突出。 大多數(shù)患兒言語很少，嚴(yán)重的病例幾乎終生不語，會說會用的詞匯有限，并且即使有的患兒會說，也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話，但聲音很小，很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話，而不會用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會提問或回答問題，只是重復(fù)別人的問話。語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒，如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫，這種情況有時(shí)能持續(xù)至5～6歲或更久。 (3)興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變。 孤獨(dú)癥兒童常常在較長時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地?cái)[放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，面對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視，電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)，不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式，難以適應(yīng)新環(huán)境，多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無目的活動，活動過度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。 (4)大多智力發(fā)育落后及不均衡。 多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，少數(shù)患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字，見字就主動問念什么，并且只問一次就記住，為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書，說明他掌握不少詞匯，但當(dāng)他要用詞來表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難，說明他們存在理解語言和運(yùn)用語言能力方面的損害。 自閉癥（孤獨(dú)癥）應(yīng)早期治療： 一般說來，孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語發(fā)育情況、認(rèn)知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān)。 心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥的實(shí)質(zhì)的損害是認(rèn)知障礙，表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對某種事物的興趣，當(dāng)孤獨(dú)癥面對一種物品時(shí)不是與他人分享興趣，而是要得到它，這種障礙是孤獨(dú)癥的早期癥狀之一。就象在前面第一部分中講到的那樣，不會進(jìn)行扮演性游戲也是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)之一。如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀，進(jìn)行早期診斷、早期治療無疑會對預(yù)后產(chǎn)生積極而有效的影響。 孤獨(dú)癥患兒沒有獨(dú)立交往的能力，不會根據(jù)環(huán)境要求改變自己的行為方式來適應(yīng)環(huán)境，這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出。伴有嚴(yán)重智力低下者，無任何言語功能、無法克制和難以治療的尖叫、自傷等行為持續(xù)存在，直接威脅著生存，給教育和干預(yù)帶來障礙，作為家長，是很容易辨認(rèn)出孩子的這些異常的。 一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善，古怪刻板的行為減少，社會交往和適應(yīng)社會的能力或多或少地提高。但仍表現(xiàn)為與人交往困難，獨(dú)來獨(dú)往，回避他人；在不涉及社交能力時(shí)，也能干好某些簡單、機(jī)械的事情。 早期或在確診為孤獨(dú)癥之前已有較好的語言或言語功能者預(yù)后較好。盡管疾病本身使他們發(fā)展語言的潛能受到限制，但他畢竟是具有這種潛能或基礎(chǔ)，使用藥物效果比較好。 觀察到高功能水平孤獨(dú)癥預(yù)后較低功能水平為好，報(bào)道16名6歲以下，iq大于65的孤獨(dú)癥患兒，有半數(shù)可完成大學(xué)學(xué)業(yè)，能獨(dú)立生活。即使是高功能水平孤獨(dú)癥兒童，其業(yè)余活動面或活動內(nèi)容也是有限制的，不會做建設(shè)性的決策或提建設(shè)性意見。 伴有其它疾病者如嚴(yán)重先天性心臟病、癲癇、肝腎損害、結(jié)節(jié)性硬化等預(yù)后較差，伴有聽力受損、特殊生活技能問題者預(yù)后較差。 自閉癥（又稱孤獨(dú)癥）的類型 1．無語言：通常會被認(rèn)為聽力有問題或是
失語癥 2．立即仿說：有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。 3．延宕仿：在一段時(shí)間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。 4．說話不帶感情：只是在告訴你，而不是和你談話，也沒有一般人說話時(shí)一問一答、一來一往的特性。 5．無法掌握音調(diào)、音量：說話時(shí)有如木偶一般，十分機(jī)械化，無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。 6．字義無法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音。 7．代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。 8．不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。 9．文法結(jié)構(gòu)不成熟：會使用自己的語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。 10．很少發(fā)問：除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題來發(fā)問。 11．固著性：不管情境的變化，重復(fù)的念著某句話。 12．不會使用因果性的語言：如因?yàn)?、所以、因此、如果等詞匯。 為何單純訓(xùn)練對自閉癥效果不明顯 目前國內(nèi)外許多人認(rèn)為，治療自閉癥唯一有效的方式是訓(xùn)練。把它歸結(jié)到教育問題。 單純由教育界人士來對自閉癥進(jìn)行行為訓(xùn)練，以期望能達(dá)到正常人的行為標(biāo)準(zhǔn)，回歸社會。雖然有大批的社會教育工作者，投身到其中，但效果往往是很令人失望的。其中關(guān)鍵原因是他們還沒有真正認(rèn)識自閉癥。更為荒謬的是提出了：“連小貓小狗都能訓(xùn)練，人為何不能訓(xùn)練？”的理論。在此理論指導(dǎo)下對病兒進(jìn)行大體力的強(qiáng)化訓(xùn)練。不但沒有達(dá)到預(yù)期效果，反而產(chǎn)生了許多負(fù)作用。有一句中國成語最恰當(dāng)形容了此種做法，那就是“拔苗助長”。 單純依靠大體力強(qiáng)化訓(xùn)練的做法是錯誤，它誤導(dǎo)我們走向另一個(gè)極端。所以我們要區(qū)別對待訓(xùn)練問題，即看?
2，什么是自閉癥
您好！自閉癥定義：又稱孤獨(dú)癥，被歸類為一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙，其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙，以嚴(yán)重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。
自閉癥表現(xiàn)：1、社交障礙，不和同齡孩子玩耍； 2、溝通障礙，如自己需要東西在父母面前哭，不說或者指自己需要什么； 3、刻板行為，如經(jīng)常打自己嘴巴； 4、多數(shù)伴有言語障礙 等。什么是自閉癥（又稱孤獨(dú)癥） 兒童自閉癥又稱孤獨(dú)癥，是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。該病男女發(fā)病率差異顯著，在我國男女患病率比例為6—9：1。其主要癥狀為： 1.社會交流障礙一般表現(xiàn)為缺乏與他人的交流或交流技巧，與父母親之間缺乏安全依戀關(guān)系等。 2.語言交流障礙語言發(fā)育落后，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，或語言缺乏交流性質(zhì)。 3.重復(fù)刻板行為。 4.智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后，但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力，20%智力在正常范圍，約10%智力超常，多數(shù)患兒記憶力較好，尤其是在機(jī)械記憶方面。 5.感覺異常表現(xiàn)為痛覺遲鈍、對某些聲音或圖像特別的恐懼或喜好等。 6.其他常見行為包括多動、注意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或懲罰有一定關(guān)系。 自閉癥（又稱孤獨(dú)癥）的詳細(xì)表現(xiàn)： (1)孤獨(dú)離群，不會與人建立正常的聯(lián)系。 即是缺乏與人交往。交流的傾向，有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征，如從小就和父母親不親，也不喜歡要人抱，當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要抱起的姿勢，不主動找小孩玩，別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避，對呼喚沒有反應(yīng)，總喜歡自己單獨(dú)活動，自己玩。有的患兒雖然表現(xiàn)不拒絕別人，但不會與小朋友進(jìn)行交往，即缺乏社會交往技巧，如找小朋友時(shí)不是突然拍人一下，就是揪人一下或突然過去摟人一下，然后自己就走了，好像拍人、揪人不是為了找人聯(lián)系而只是一個(gè)動作，或者說只存在一個(gè)接觸的形式，而無接觸人的內(nèi)容和目的。他們的孤獨(dú)還表現(xiàn)在對周圍的事不關(guān)心，似乎是聽而不聞，視而不見，自己愿意怎樣做就怎樣做，毫無顧忌，旁若無人，周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān)，很難引起他的興趣和注意，目光經(jīng)常變化，不易停留在別人要求他注意的事情上面，他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光，平時(shí)活動時(shí)目光也游移不定，看人時(shí)常瞇著眼，斜視或余光等，很少正視也很少表現(xiàn)微笑，也從不會和人打招呼。 (2)言語障礙十分突出。 大多數(shù)患兒言語很少，嚴(yán)重的病例幾乎終生不語，會說會用的詞匯有限，并且即使有的患兒會說，也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話，但聲音很小，很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話，而不會用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會提問或回答問題，只是重復(fù)別人的問話。語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運(yùn)用的混淆顛倒，如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨(dú)癥兒童時(shí)常出現(xiàn)尖叫，這種情況有時(shí)能持續(xù)至5～6歲或更久。 (3)興趣狹窄，行為刻板重復(fù)，強(qiáng)烈要求環(huán)境維持不變。 孤獨(dú)癥兒童常常在較長時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動，如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋，單調(diào)地?cái)[放積木塊，熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào)，面對通常兒童們喜歡的動畫片，兒童電視，電影則毫無興趣，一些患兒天天要吃同樣的飯菜，出門要走相同的路線，排便要求一樣的便器，如有變動則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng)，不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式，難以適應(yīng)新環(huán)境，多數(shù)患兒同時(shí)還表現(xiàn)無目的活動，活動過度，單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn)，也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘，如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。 (4)大多智力發(fā)育落后及不均衡。 多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍，少數(shù)患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好，令人不可思議，有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng)，尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字，見字就主動問念什么，并且只問一次就記住，為此他能毫不費(fèi)力地流利地閱讀兒童故事書，說明他掌握不少詞匯，但當(dāng)他要用詞來表達(dá)自己的意思時(shí)則存在明顯的困難，說明他們存在理解語言和運(yùn)用語言能力方面的損害。 自閉癥（孤獨(dú)癥）應(yīng)早期治療： 一般說來，孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后好壞與發(fā)現(xiàn)疾病苗頭早晚、疾病嚴(yán)重程度、早期言語發(fā)育情況、認(rèn)知功能、是否伴有其它疾病、是否用藥、是否訓(xùn)練等多種因素有關(guān)。 心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥的實(shí)質(zhì)的損害是認(rèn)知障礙，表現(xiàn)在早期的分享性注意和扮演行為上。分享性注意是指與他人共同分享對某種事物的興趣，當(dāng)孤獨(dú)癥面對一種物品時(shí)不是與他人分享興趣，而是要得到它，這種障礙是孤獨(dú)癥的早期癥狀之一。就象在前面第一部分中講到的那樣，不會進(jìn)行扮演性游戲也是孤獨(dú)癥的早期表現(xiàn)之一。如果能發(fā)現(xiàn)早期癥狀，進(jìn)行早期診斷、早期治療無疑會對預(yù)后產(chǎn)生積極而有效的影響。 孤獨(dú)癥患兒沒有獨(dú)立交往的能力，不會根據(jù)環(huán)境要求改變自己的行為方式來適應(yīng)環(huán)境，這種障礙隨著年齡增大顯得更為突出。伴有嚴(yán)重智力低下者，無任何言語功能、無法克制和難以治療的尖叫、自傷等行為持續(xù)存在，直接威脅著生存，給教育和干預(yù)帶來障礙，作為家長，是很容易辨認(rèn)出孩子的這些異常的。 一部分患兒到青春期以后癥狀可有改善，古怪刻板的行為減少，社會交往和適應(yīng)社會的能力或多或少地提高。但仍表現(xiàn)為與人交往困難，獨(dú)來獨(dú)往，回避他人；在不涉及社交能力時(shí)，也能干好某些簡單、機(jī)械的事情。 早期或在確診為孤獨(dú)癥之前已有較好的語言或言語功能者預(yù)后較好。盡管疾病本身使他們發(fā)展語言的潛能受到限制，但他畢竟是具有這種潛能或基礎(chǔ)，使用藥物效果比較好。 觀察到高功能水平孤獨(dú)癥預(yù)后較低功能水平為好，報(bào)道16名6歲以下，IQ大于65的孤獨(dú)癥患兒，有半數(shù)可完成大學(xué)學(xué)業(yè)，能獨(dú)立生活。即使是高功能水平孤獨(dú)癥兒童，其業(yè)余活動面或活動內(nèi)容也是有限制的，不會做建設(shè)性的決策或提建設(shè)性意見。 伴有其它疾病者如嚴(yán)重先天性心臟病、癲癇、肝腎損害、結(jié)節(jié)性硬化等預(yù)后較差，伴有聽力受損、特殊生活技能問題者預(yù)后較差。 自閉癥（又稱孤獨(dú)癥）的類型 1．無語言：通常會被認(rèn)為聽力有問題或是失語癥 2．立即仿說：有變化的仿說被視為自閉癥兒童表達(dá)溝通的意圖，而沒有彈性的仿說多半不具有溝通意圖。 3．延宕仿：在一段時(shí)間之后喋喋不休的重復(fù)某些字、成語、句子、整首詩或是歌曲，同樣也會有溝通性或是非溝通性之分，而這種行為通常和情境、壓力有所聯(lián)系。 4．說話不帶感情：只是在告訴你，而不是和你談話，也沒有一般人說話時(shí)一問一答、一來一往的特性。 5．無法掌握音調(diào)、音量：說話時(shí)有如木偶一般，十分機(jī)械化，無法通過語音的音調(diào)、節(jié)奏、抑揚(yáng)頓挫來表現(xiàn)情緒或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。 6．字義無法變化：如學(xué)校和校正，不能分辨其讀音。 7．代名詞反轉(zhuǎn)：“你”、“我”、“他”等代名詞有混淆的現(xiàn)象。 8．不清楚肯定與否定的概念：常使用“不”，而較少使用甚至不會使用“是”或“好”。 9．文法結(jié)構(gòu)不成熟：會使用自己的語言，通常只有常跟他接觸的人才了解其語言所隱藏的涵義。 10．很少發(fā)問：除了強(qiáng)迫性的行為表現(xiàn)外，他們很少會提出問題來發(fā)問。 11．固著性：不管情境的變化，重復(fù)的念著某句話。 12．不會使用因果性的語言：如因?yàn)?、所以、因此、如果等詞匯。 為何單純訓(xùn)練對自閉癥效果不明顯 目前國內(nèi)外許多人認(rèn)為，治療自閉癥唯一有效的方式是訓(xùn)練。把它歸結(jié)到教育問題。 單純由教育界人士來對自閉癥進(jìn)行行為訓(xùn)練，以期望能達(dá)到正常人的行為標(biāo)準(zhǔn)，回歸社會。雖然有大批的社會教育工作者，投身到其中，但效果往往是很令人失望的。其中關(guān)鍵原因是他們還沒有真正認(rèn)識自閉癥。更為荒謬的是提出了：“連小貓小狗都能訓(xùn)練，人為何不能訓(xùn)練？”的理論。在此理論指導(dǎo)下對病兒進(jìn)行大體力的強(qiáng)化訓(xùn)練。不但沒有達(dá)到預(yù)期效果，反而產(chǎn)生了許多負(fù)作用。有一句中國成語最恰當(dāng)形容了此種做法，那就是“拔苗助長”。 單純依靠大體力強(qiáng)化訓(xùn)練的做法是錯誤，它誤導(dǎo)我們走向另一個(gè)極端。所以我們要區(qū)別對待訓(xùn)練問題，即看?自閉癥： 兒童孤獨(dú)癥也稱嬰兒孤獨(dú)癥（infantile autism）或自閉癥 兒童孤獨(dú)癥是一種具有社會交往、言語交流和行為動作等方面嚴(yán)重心理發(fā)育障礙的綜合征。屬于普遍性發(fā)育障礙。 一、臨床表現(xiàn): 兒童孤獨(dú)癥發(fā)病于兩歲半到30個(gè)月以內(nèi)。男孩明顯多于女孩，國外文獻(xiàn)報(bào)道男女患病比例為26~57：1。 兒童孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)主要為內(nèi)向性孤獨(dú)、言語交流障礙和動作刻板重復(fù)，被稱之為孤獨(dú)癥三聯(lián)征。 內(nèi)向性孤獨(dú)表現(xiàn)為拒絕交往和不能與人進(jìn)行情緒交流，顯得極度孤獨(dú)。拒絕交往的特征性癥狀是避免被注視，不能與人進(jìn)行目光的接觸，對人的反應(yīng)就像對物一樣，甚至對親人的呼喚也不產(chǎn)生反應(yīng)，仿佛與己無關(guān)，根本不懂得如何與他人建立友誼關(guān)系；不能與人進(jìn)行情緒交流則既不會主動去尋求別人的關(guān)愛和安撫，也不會體察別人的喜怒哀樂，甚至不喜歡被撫抱、被親吻，即使對父母的愛撫行為也不產(chǎn)生微笑或歡躍的反應(yīng)，對待父母的感情反應(yīng)就像對待陌生人一樣。 言語交流障礙表現(xiàn)為沉默不語和與人交談缺乏應(yīng)對。沉默不語在任何情景下都會出現(xiàn)，如非與人交流思想不可，也傾向于手勢和肢體、頭部動作表達(dá)，使人懷疑是否是啞巴；與人交流缺乏應(yīng)對則表現(xiàn)為不管別人的感受自顧自地講話，且語調(diào)平淡，缺乏節(jié)奏，也表現(xiàn)為用錯詞匯，尤其是代名詞，故常常使人感到不知所云。 動作刻板重復(fù)表現(xiàn)為強(qiáng)迫性地要求保持同樣狀態(tài)，如吃同樣的事物、同樣的衣服玩同樣的游戲、走同樣的路線等，顯得極端地墨守成規(guī)。如果環(huán)境發(fā)生了變化讓其隨之改變，則會表現(xiàn)出不愉快和拒絕。同時(shí)，刻板、反復(fù)繞動自己的手指、刻板地?fù)u擺身體等。 此外，約有3/4的兒童孤獨(dú)癥患者有真正的智能損害。 二、診斷要點(diǎn): 兒童孤獨(dú)癥的診斷要點(diǎn)為： 一是必定在兩歲半內(nèi)發(fā)病。3歲以后發(fā)病則不能診斷為兒童孤獨(dú)癥。 二是必須具有孤獨(dú)癥三聯(lián)征癥狀。如只符合部分癥狀，則只能診斷為不典型孤獨(dú)癥或考慮其他兒童精神病。 抑郁癥： 抑郁發(fā)作(depressive episode): 臨床主要表現(xiàn)為情感低落、思維緩慢和語言動作減少與遲緩等“三低癥狀“。 情感低落：常表現(xiàn)為愁眉不展，心煩意亂，自我評價(jià)過低，自責(zé)或有內(nèi)疚感，對前途悲觀失望，反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為，情感低落有晝重夜輕的特點(diǎn)。 思維緩慢：思維遲緩、聯(lián)想困難，自覺思考能力下降，對刺激反應(yīng)遲鈍，注意力集中困難，記憶力減退。 語言動作減少與遲緩：語言少、聲音低，經(jīng)常獨(dú)坐一處不與他人交往，愛好和生活樂趣喪失，精力減退、疲乏，走路時(shí)行動緩慢，嚴(yán)重時(shí)可以達(dá)到不吃不喝、不言不動的抑郁性木僵的程度。 此外，抑郁發(fā)作時(shí)還可以出現(xiàn)惡心、
心悸、胸悶、出汗等軀體癥狀，男性病人可出現(xiàn)陽痿，女性病人則出現(xiàn)性感缺失或閉經(jīng)。同時(shí)，還可有
失眠，早醒或睡眠過多、食欲降低、體重明顯減輕等癥狀。 根據(jù)有無社會功能受損和精神病性癥狀，抑郁發(fā)作可分為輕性抑郁癥或輕抑郁（社會功能無損害或輕度損害）、無精神病性癥狀抑郁癥（社會功能受損明顯，但無
幻覺、妄想等精神病性癥狀）、有精神病性癥狀抑郁癥（社會功能受損明顯且有幻覺、妄想等精神病性癥狀）和復(fù)發(fā)性抑郁癥（目前為某一型抑郁發(fā)作，并在至少間隔2個(gè)月前有過1次任何類型的抑郁發(fā)作，但從未有過躁狂發(fā)作）。 診斷要點(diǎn)： 心境障礙的診斷要點(diǎn)為： 一是抑郁癥患者有一定的自知力，能意識到自己的情緒狀態(tài)與他人不同，但常歸咎于是“自作自受“。躁狂癥患者則缺乏自知力，根本不承認(rèn)自己有病，相反還認(rèn)為自己健康狀況空前良好。 二是心境障礙很少在15歲前或60歲后首次發(fā)病，首次發(fā)病多在16-30歲，其中抑郁癥發(fā)病高峰年齡為40-44，躁狂癥和雙相障礙發(fā)病高峰年齡為20-30歲和40-50歲。 三是抑郁癥必須以相對持久的心境抑郁為主要特征，一日內(nèi)可有晝重晚輕的節(jié)律變化，且首次發(fā)作時(shí)抑郁心境至少已持續(xù)2周，同時(shí)還至少具有下列癥狀中的4項(xiàng)： 1、對日常活動喪失興趣或無愉快感； 2、精力明顯減弱，無原因的疲倦，軟弱無力； 3、反復(fù)出現(xiàn)死亡的念頭，或有自殺企圖或行為； 4、自責(zé)或內(nèi)疚感； 5、聯(lián)想困難、思考能力或注意力減退； 6、精神運(yùn)動遲鈍或激越； 7、失眠、早醒或睡眠過多； 8、食欲不振，體重明顯減輕； 9、性欲減退。專家提供：
