宮外孕顧名思義就是受精卵子不是在子宮內(nèi)著床，而是在子宮以外的部位著床并發(fā)育。所以臨床上稱為異位妊娠。異位妊娠可以發(fā)生在不同部位，如卵巢、輸卵管、腹腔等，其中以輸卵管妊娠最多見，大約95％以上的宮外孕均為輸卵管妊娠。
導(dǎo)致宮外孕的原因主要有下列因素：
1.遺傳因素。家系調(diào)查顯示，孕婦的祖母或外祖母或母親有過宮外孕史的，其發(fā)生宮外孕的可能性要比沒有上述家庭史的婦女高4－9倍。
2.輸卵管炎癥。由于某種原因?qū)е螺斅压苎装Y感染，尤其是慢性炎癥引起輸卵管周圍的粘連或輸卵管的扭曲、狹窄、堵塞等，可以影響受精卵的輸卵管內(nèi)的正常進(jìn)行，并在沒有到達(dá)子宮腔前就在輸卵管內(nèi)定居下來，從而形成宮外孕。
3.輸卵管的器質(zhì)性病變。如輸卵管的發(fā)育異常、輸卵管的卵巢腫瘤等等，均可阻礙受精卵的正常運(yùn)行。
4.輸卵管功能性障礙。內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神機(jī)能紊亂都可引起輸卵管功能障礙，致使受精卵在輸卵管中運(yùn)行過久，繼續(xù)發(fā)育并著床。
5.其他因素。一側(cè)卵巢排卵后，被對(duì)測(cè)輸卵管攝取受精，因移行時(shí)間過長，致受精卵已發(fā)育成囊胚，而在輸卵管內(nèi)著床，造成輸卵管妊娠。
宮外孕的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)在下列幾方面：
1.停經(jīng)。2.腹痛。3.陰道出血。4.暈厥與休克5.腹部癥狀。6.一般情況。如內(nèi)出血較多，患者臉色蒼白，血壓下降，脈搏變快、變?nèi)酢?/p>
宮外孕的治療以手術(shù)為主。一旦確認(rèn)為輸卵管妊娠，手術(shù)應(yīng)盡快進(jìn)行。如已發(fā)生破裂及大出血，更應(yīng)抓緊時(shí)間及早手術(shù)搶救。
如果能早期發(fā)現(xiàn)宮外孕，可進(jìn)行藥物保守治療。藥物治療的作用是殺死絨毛細(xì)胞，使胚胎得不到營養(yǎng)而壞死，壞死組織會(huì)被母體吸收清除。這樣不僅保留了患側(cè)輸卵管，還可以保留生育能力。用來殺死絨毛細(xì)胞的藥物有氨甲蝶呤和中藥結(jié)晶天花粉。不過，它們都具有一定副作用，加上治療期間隨時(shí)有輸卵管破裂大出血的危險(xiǎn)，因此患者采用藥物治療時(shí)需住院。
