下肢水腫

尿酸高又稱高尿酸血癥，單純的高尿酸血癥一般不會引起下肢水腫，若合并腎臟疾病或心力衰竭的情況，也是可以出現(xiàn)下肢水腫的表現(xiàn)。

高尿酸血癥臨床表現(xiàn)分為有癥狀和無癥狀兩種類型，無癥狀高尿酸血癥指患者僅有高尿酸血癥（男性和女性血尿酸分別為>420μmol/L和360μmol/L）而無關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、尿酸結(jié)石等臨床癥狀，有癥狀高尿酸血癥臨床表現(xiàn)包括痛風(fēng)、高血壓、糖尿病、高甘油三酯血癥、代謝綜合征、冠心病以及腎臟損害，一般來說，高尿酸血癥人群，只有合并有高血壓、腎臟損害時(shí)會引起下肢水腫，因?yàn)槟蛩崤c腎臟疾病關(guān)系密切，除尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎小動脈和慢性間質(zhì)炎癥使腎損害加重以外，許多流行病學(xué)調(diào)查和動物研究顯示，尿酸可直接使腎小球入球小動脈發(fā)生微血管病變，導(dǎo)致慢性腎臟疾病，進(jìn)而導(dǎo)致下肢水腫，但這種概率很低。

總之，一般情況下高尿酸血癥并不會出現(xiàn)下肢水腫的情況，如果是血尿酸增高同時(shí)伴有下肢水腫，要及時(shí)就診，并做相關(guān)檢查，排除其它臟腑的病變。

晚上咳嗽是一種常見癥狀，但有時(shí)可能暗示一些潛在的健康問題。過敏性鼻炎、胃食管反流病、支氣管哮喘和心力衰竭是常見的四種導(dǎo)致晚上咳嗽的疾病。如果癥狀持續(xù)不緩解，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對性的治療措施。具體如下：

1.過敏性鼻炎：過敏性鼻炎是導(dǎo)致晚上咳嗽的常見原因之一，尤其是在臥室中有塵螨、花粉或?qū)櫸锩l(fā)等過敏原時(shí)。患者會出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀。保持臥室清潔，使用防塵螨床單和枕套，避免接觸過敏原?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物如氯雷他定片，患者一定要遵醫(yī)囑使用藥物。

2.胃食管反流?。何甘彻芊戳鞑?dǎo)致胃酸反流到食管，引起刺激性咳嗽，尤其是在晚上平躺時(shí)癥狀加重。患者常伴有燒心、反酸等癥狀。避免進(jìn)食過量和辛辣食物，睡前避免進(jìn)食，并將床頭抬高?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑膠囊，患者一定要遵醫(yī)囑使用藥物。

3.支氣管哮喘：支氣管哮喘患者的氣道對外界刺激反應(yīng)過度，夜間可能出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽、呼吸急促、胸悶等癥狀。避免接觸過敏原和刺激性氣體，保持空氣濕潤?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉劑，患者一定要遵醫(yī)囑使用藥物。

4.心力衰竭：心力衰竭會導(dǎo)致肺部積液，引起夜間咳嗽，常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀?？刂汽}分?jǐn)z入，避免大量飲水，定期監(jiān)測體重和血壓?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑如呋塞米片，患者一定要遵醫(yī)囑使用藥物。

為了有效應(yīng)對晚上咳嗽，應(yīng)根據(jù)不同的病因采取相應(yīng)的措施，并在必要時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。保持健康的生活習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生，是預(yù)防和緩解晚上咳嗽的重要手段。

2型糖尿病腎病是糖尿病患者常見的微血管并發(fā)癥之一，臨床上常根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、腎臟病理改變等進(jìn)行分期。一般可分為5期，即Ⅰ-Ⅴ期。

1、Ⅰ期：此階段的患者通常無明顯癥狀，僅在尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽性；

2、Ⅱ期：此時(shí)患者可出現(xiàn)輕度水腫，以雙下肢為主，同時(shí)伴或不伴有少量蛋白尿；

3、Ⅲ期：隨著病情的發(fā)展，患者會出現(xiàn)大量蛋白尿，且24小時(shí)尿蛋白定量＞0.5g/d，同時(shí)可伴有不同程度的水腫，如眼瞼水腫、顏面部水腫以及雙下肢水腫等；

4、Ⅳ期：屬于糖尿病腎病晚期，患者可出現(xiàn)明顯的低蛋白血癥，表現(xiàn)為全身凹陷性浮腫，并且有腹腔積液和胸腔積液等；

5、Ⅴ期：此階段的患者腎臟功能已嚴(yán)重受損，腎小球?yàn)V過率＜15ml/min，可出現(xiàn)少尿或無尿等癥狀。

對于糖尿病腎病的治療主要包括控制血糖、血壓及血脂等危險(xiǎn)因素，延緩疾病進(jìn)展。此外還需遵醫(yī)囑使用藥物治療，如卡托普利片、鹽酸貝那普利片等降壓藥；阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥；他汀類藥物如瑞舒伐他汀鈣片、阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥。

雙氯芬酸鈉緩釋片能和雙黃連口服液一起吃嗎

布洛芬能吃的劑型常見的有布洛芬顆粒、布洛芬片、布洛芬緩釋膠囊等。一般雙黃連口服液可以和布洛芬顆粒/片/緩釋膠囊一起吃。布洛芬顆粒/片/緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。雙黃連口服液屬于中成藥，主要成分有金銀花、黃芩、連翹，具有清熱解毒的功效。臨床上主要用于治療外感風(fēng)熱所致的感冒，癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛。兩種藥物作用機(jī)制和效果不同，且兩種藥物之間沒有不良反應(yīng)，所以兩種藥物可以一起吃。布洛芬顆粒/片/緩釋膠囊可能會出現(xiàn)消化不良、胃部燒灼感、胃痛、惡心、嘔吐、胃潰瘍、消化道出血、頭痛、嗜睡、耳鳴、下肢水腫、腎功能異常、皮疹、肝酶升高、白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。

對非甾體抗炎藥過敏者禁用，妊娠及哺乳期婦女禁用，活動期消化道潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全者或嚴(yán)重心力衰竭者禁用。雙黃連口服液可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹、瘙癢、潮紅、過敏、胸悶、頭暈、呼吸困難、心悸、肝功能異常等不良反應(yīng)。對藥物成份過敏者禁用，風(fēng)寒感冒者禁用，高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病、兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。如果生病需要用藥，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，避免自行用藥，以免延誤病情。