在妊娠24周以前，采用人工方法，把已經(jīng)發(fā)育但還沒(méi)有成熟的胚胎和胎盤從子宮里取出來(lái)，達(dá)到結(jié)束妊娠的目的，稱為人工流產(chǎn)。人工流產(chǎn)適用于因母體患有某些嚴(yán)重疾病或妊娠合并癥，不適宜繼續(xù)妊娠者以及避孕失敗者。人工流產(chǎn)按妊娠月份大小可分為早期人工流產(chǎn)和中期引產(chǎn)。妊娠12周前做人工流產(chǎn)稱為早期人工流產(chǎn)；妊娠12-27周做人工流產(chǎn)稱為中期引產(chǎn)。
一、做人工流產(chǎn)最適宜的時(shí)間
在妊娠10周以內(nèi)做人工流產(chǎn)最為適宜。因?yàn)槿斯ち鳟a(chǎn)手術(shù)越早就越簡(jiǎn)單、越安全；反之，手術(shù)就復(fù)雜，手術(shù)后康復(fù)時(shí)間也就慢。
常用的早期人工流產(chǎn)手術(shù)有吸宮術(shù)和鉗刮術(shù)兩種。前者適用于10周以內(nèi)的妊娠婦女，后者適用于10-14周的妊娠婦女。妊娠10周以內(nèi)子宮不太大；胎兒和胎盤尚未形成，一般不需要擴(kuò)張子宮頸，很容易將胎塊組織吸出；手術(shù)中反應(yīng)輕；出血少，手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后休息1-2小時(shí)就可以回家，恢復(fù)也很快，對(duì)身體影響小。
妊娠10-14周時(shí)，因胚胎逐漸長(zhǎng)大，胎盤已經(jīng)形成，子宮也隨著長(zhǎng)大，這時(shí)做人工流產(chǎn)不宜用簡(jiǎn)單的吸宮術(shù)，而需要采用鉗刮人工流產(chǎn)。該手術(shù)難度大，出血多，恢復(fù)也比較慢，對(duì)身體有一定影響。
妊娠超過(guò)了14周就不能作上述兩種人工流產(chǎn)，而需要住院作引產(chǎn)手術(shù)，這樣更增加了孕婦的痛苦和手術(shù)的危險(xiǎn)性。
因此，需要作人工流產(chǎn)的孕婦，應(yīng)盡量爭(zhēng)取在妊娠10周以內(nèi)作負(fù)壓吸引手術(shù)，以減輕流產(chǎn)者的痛苦。
二、人工流產(chǎn)前應(yīng)注意的問(wèn)題
發(fā)現(xiàn)自己懷孕后而又不想生育時(shí)，應(yīng)盡量爭(zhēng)取在10周內(nèi)做人工流產(chǎn)。因?yàn)槿焉镌路萦?，手術(shù)并發(fā)癥愈多，故不要等妊娠月份大了再行流產(chǎn)或引產(chǎn)手術(shù)。
作人工流產(chǎn)術(shù)前1周內(nèi)應(yīng)避免性生活，術(shù)前1日要洗澡、更衣，避免著涼和感冒。
手術(shù)當(dāng)天早晨禁食或喝點(diǎn)糖開水。體溫超過(guò)37.5℃時(shí)應(yīng)改日手術(shù)。
手術(shù)時(shí)要與醫(yī)生密切配合，不要過(guò)分緊張。
三、哪些情況不宜做人工流產(chǎn)
凡是因避孕失敗要求中斷妊娠者或因各種疾病不宜繼續(xù)妊娠者均可作人工流產(chǎn)。但遇有下列情況時(shí)，暫時(shí)不宜作人工流產(chǎn)。
各種急性傳染病或慢性傳染病急性發(fā)作期、嚴(yán)重的全身性疾病不能承受手術(shù)者。
急性生殖器官炎癥，如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。
妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。
術(shù)前4小時(shí)內(nèi)，兩次體溫在37.5℃以上者。
四、早期人工流產(chǎn)有什么特點(diǎn)
妊娠12周以內(nèi)用人工的辦法中止妊娠稱為早期人工流產(chǎn)。
這個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)是胎兒較小，骨骼沒(méi)有發(fā)育或不堅(jiān)硬；子宮體不太大，子宮肌層厚，胎盤尚未形成等。所以，施行早期人工流產(chǎn)，胎塊容易從子宮壁剝離和從子宮頸口排出，故手術(shù)時(shí)間短，出血少，受術(shù)者痛苦小。常用的早期人工流產(chǎn)有負(fù)壓吸引和鉗刮術(shù)兩種。
五、妊娠中期引產(chǎn)有什么特點(diǎn)
妊娠12-24周，用人工的辦法中止妊娠叫做妊娠中期引產(chǎn)。這一時(shí)期的特點(diǎn)是胎盤已經(jīng)形成，胎兒較大，骨骼變硬，娩出時(shí)需要充分?jǐn)U張子宮頸。另外，由于子宮增大，子宮壁充血變軟，手術(shù)時(shí)容易損傷子宮壁，因此中期引產(chǎn)要比早期人工流產(chǎn)難度大，并發(fā)癥多，故應(yīng)盡量做早期人工流產(chǎn)。
常用的引產(chǎn)手術(shù)有水囊引產(chǎn)、藥物引產(chǎn)。
六、人工流產(chǎn)后應(yīng)注意的問(wèn)題
人工流產(chǎn)手術(shù)結(jié)束后應(yīng)觀察2小時(shí)，注意陰道流血和腹痛情況，假如沒(méi)有什么反應(yīng)就可以回家。
人工流產(chǎn)后需要休息2周，并預(yù)防著涼和感冒，多吃些富有營(yíng)養(yǎng)的食物，使身體盡快恢復(fù)正常。
在人工流產(chǎn)后的一段時(shí)間內(nèi)，子宮內(nèi)膜上的創(chuàng)傷尚未恢復(fù)，子宮頸口松弛，宮頸內(nèi)原來(lái)的粘液栓已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此時(shí)如不注意外陰部衛(wèi)生，陰道內(nèi)細(xì)菌容易進(jìn)入宮腔引起感染。因此，人工流產(chǎn)后要更加保持外陰部清潔衛(wèi)生，每天用溫開水清洗1-2次，勤換月經(jīng)墊和草紙。2周內(nèi)或陰道流血未干凈前不要坐浴，1個(gè)月內(nèi)禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味，可能為感染所致，要及時(shí)就診。
