1，膽囊膽固醇結(jié)晶需要吃什么藥
你的這種情況在中醫(yī)來(lái)講叫“肝氣犯胃”可以通過(guò)藥物治療。建議到當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院找中醫(yī)對(duì)癥治療。建議應(yīng)用肝內(nèi)外膽管結(jié)石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術(shù),是您目前治療的最佳選擇,該項(xiàng)技術(shù)是根據(jù)肝內(nèi)外膽管結(jié)石形成的原理一般為淤積性泥沙樣結(jié)石,這種泥沙性結(jié)石在體外震波和流體動(dòng)力學(xué)的作用下,結(jié)石逐漸碎列與膽汁混淆后被排除體外;該設(shè)備特點(diǎn)是排石徹底,對(duì)肝臟無(wú)任何損傷,不手術(shù)治療無(wú)痛苦,病人容易接受;該設(shè)備屬于國(guó)家首席發(fā)明專(zhuān)利技術(shù),于體外沖擊碎石機(jī)截然不同,是你目前治療的最佳選擇.
肝內(nèi)膽管結(jié)石,向來(lái)被稱(chēng)為“頑癥”,甚至被稱(chēng)為“良性的不治之癥”.因結(jié)石發(fā)生在肝內(nèi)膽管中,此時(shí),手術(shù)切除,損傷大容易復(fù)發(fā),已非適宜的選擇,也非一般中醫(yī)排石之法所易達(dá)到的;由于肝內(nèi)膽管結(jié)石多為膽固醇,膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣棕色,橘色,質(zhì)軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.前者也是體外震波排石機(jī)能夠排出肝膽管泥沙樣結(jié)石的重要依據(jù).
而體外震波排石機(jī)這一新技術(shù)的應(yīng)用,顯示了它獨(dú)特的療效.同時(shí)也提示了該項(xiàng)新技術(shù)的先進(jìn)性,實(shí)用性和對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石能夠排除的特殊功能.
【治療機(jī)理】:
體外震波排石機(jī)能夠排除肝內(nèi)膽管結(jié)石的原理,是根據(jù)肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)呈樹(shù)支樣分布的解剖特點(diǎn)及肝臟的柔韌性和彈性,以及肝內(nèi)膽管結(jié)石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結(jié)石,呈泥沙樣淤積性向遠(yuǎn)端膽管蔓延,其性質(zhì)早期多為淤積性泥沙樣軟性結(jié)石,后期因軟性結(jié)石逐漸脫水而成為硬性結(jié)石.早期的肝內(nèi)膽管結(jié)石被體外震波排石機(jī)的高頻超導(dǎo)震波作用后,泥沙樣結(jié)石發(fā)生碎裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內(nèi)膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細(xì)的原則,首先排除
膽總管結(jié)石,而后從肝內(nèi)膽管由粗漸細(xì)分段排石;根據(jù)不同部位肝內(nèi)膽管結(jié)石采取不同體位進(jìn)行體外震波排石;排石當(dāng)天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次,每次間隔1-3天,一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應(yīng)首先消炎治療,待炎癥控制后方可進(jìn)行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結(jié)石排出后采取有效的預(yù)防措施是防止結(jié)石復(fù)發(fā)的關(guān)鍵.
【適應(yīng)癥】:
體外震波排石機(jī)適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;對(duì)靠近肝門(mén)部的肝內(nèi)膽管結(jié)石更適合體外震波排石機(jī)治療,而且比較完全徹底和無(wú)任何肝損傷;而較深部的肝內(nèi)膽管結(jié)石只要近端膽管沒(méi)有粘連和梗阻其結(jié)石都可以徹底排除;對(duì)于
肝膽管結(jié)石手術(shù)清除后再次引起肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)者,必須待手術(shù)6個(gè)月后方能進(jìn)行體外震波排石治療;對(duì)于單純的肝內(nèi)鈣化灶和纖維結(jié)節(jié)沒(méi)有引起遠(yuǎn)端膽管淤積性泥沙樣結(jié)石,并且無(wú)任何癥狀的可不必治療.（對(duì)有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療）;應(yīng)用體外震波排石相對(duì)比較徹底,迅速緩解癥狀,病人無(wú)痛苦,無(wú)肝臟,膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大,不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多的世界性難題.對(duì)于一般合并血壓偏高,冠心病,心肌供血不足
,糖尿病等應(yīng)首先將原發(fā)病控制后再進(jìn)行體外震波排石.
根據(jù)臨床研究,陳教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療肝內(nèi)膽管結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利.
是目前治療腎結(jié)石,
輸尿管結(jié)石,
膽囊結(jié)石,膽總管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.
2，膽囊壁膽固醇結(jié)晶用什么藥物治療
1、無(wú)癥狀，僅僅是超聲說(shuō)膽囊壁毛糙，增厚，不光滑之類(lèi)的，或膽囊里有結(jié)石，但就是不疼，可以不吃藥和手術(shù)治療。2、輕微疼痛，發(fā)作不頻繁，控制一下飲食，避免油膩食物，酒精，雞蛋等食物。3、輕微疼痛，發(fā)作頻繁，如果已經(jīng)很注意飲食和生活習(xí)慣了，還是頻繁發(fā)作，那么需手術(shù)治療，腹腔鏡膽囊切除。4、疼痛，偶有發(fā)作，吃點(diǎn)利膽藥物，一般的有消炎利膽片，舒膽片，比較貴的有優(yōu)思弗（熊去氧膽酸鈉），同時(shí)服用抗生素，如果吃藥也不緩解，疼痛癥狀逐漸加重，需入院治療。5、疼痛，經(jīng)常發(fā)作，需手術(shù)治療，腹腔鏡膽囊切除。 最后，膽囊炎發(fā)作時(shí)，再服用藥物即可。膽囊壁膽固醇結(jié)晶指長(zhǎng)在膽囊壁上的膽結(jié)石在正常情況下，脂溶性的膽固醇靠著膽汁酸和磷脂的幫助，能夠完全溶解在膽汁中，不會(huì)有膽固醇結(jié)晶析出。但是，膽汁酸和磷脂溶解膽固醇的能力有一定限度，也就是說(shuō)一定量的膽汁酸和磷脂只能使某一定量的膽固醇溶解。如果膽汁中的膽固醇含量超過(guò)了膽汁酸和磷脂溶解膽固醇的能力，膽汁中部分膽固醇就不能溶解在膽汁中，就會(huì)析出膽固醇結(jié)晶而發(fā)生沉淀。析出的膽固醇結(jié)晶相互聚結(jié)，久而久之便會(huì)形成膽固醇結(jié)石。科學(xué)家們把膽固醇的含量接近膽汁能夠溶解它的能力的膽汁叫飽和膽汁，而將膽固醇含量超過(guò)膽汁能夠溶解它的能力的膽汁稱(chēng)為過(guò)飽和膽汁。飽和膽汁和過(guò)飽和膽汁的形成是膽固醇結(jié)石形成的首要條件。近年來(lái)各國(guó)的科學(xué)家對(duì)這一問(wèn)題作了廣泛深入的研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)膽固醇結(jié)石病人從肝臟分泌出來(lái)的膽汁就是飽和或過(guò)飽和膽汁，故這些病人的肝膽汁已經(jīng)具有形成結(jié)石的初步條件。膽汁的化學(xué)成分分析表明，膽結(jié)石病人的膽汁有膽固醇含量的明顯增高，或有膽汁酸和磷脂含量的明顯降低。因此，肝臟分泌過(guò)多的膽固醇或產(chǎn)生膽汁酸和磷脂過(guò)少，均會(huì)導(dǎo)致飽和或過(guò)飽和膽汁的產(chǎn)生。誠(chéng)然，膽固醇結(jié)石的形成過(guò)程非常復(fù)雜，至今還未完全弄清，飽和膽汁或過(guò)飽和膽汁的形成僅僅是形成膽固醇結(jié)石的第一步。這種對(duì)膽固醇結(jié)石的形成機(jī)理的認(rèn)識(shí)是建立在堅(jiān)實(shí)的科學(xué)基礎(chǔ)之上，并為膽固醇結(jié)石的治療和預(yù)防提供了科學(xué)的依據(jù)，因此，被譽(yù)為近20年來(lái)膽固醇結(jié)石形成機(jī)理研究中的一個(gè)重要的有突破性的發(fā)現(xiàn)。膽固醇是膽汁中的一種脂類(lèi)。正常人膽汁中有三種主要脂類(lèi)，即膽固醇、卵磷脂和膽汁酸；它們以一定的比例組成微膠粒混懸于膽汁中而不析出。在膽固醇結(jié)石患者的膽汁中，膽固醇含量過(guò)多或膽汁酸含量減少，出現(xiàn)三種脂類(lèi)比例失調(diào)。過(guò)飽和膽汁的膽固醇以脫落細(xì)胞、粘液物質(zhì)為核心，沉淀形成膽固醇結(jié)石。膽囊膽汁中存在著促成核物質(zhì)和抗成核物質(zhì)，二者維持平衡狀態(tài)。膽固醇結(jié)石病人的膽囊膽汁中，抗成核因子減少，促成核因子增加，因而易于成石。
細(xì)菌感染和膽固醇結(jié)石的形成有關(guān)系，感染可以加速膽固醇結(jié)石的形成。當(dāng)有細(xì)菌感染的情況下：①可以引起膽囊壁發(fā)炎增厚；②膽囊收縮功能減退，致使進(jìn)餐后膽囊膽汁不能完全排入腸道，膽汁在膽囊內(nèi)潴留時(shí)間延長(zhǎng)，膽汁過(guò)分濃縮，其理化性質(zhì)發(fā)生改變；③膽汁淤滯；④膽汁在膽囊內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，膽囊對(duì)膽鹽的吸收增加，膽汁中膽固醇呈相對(duì)過(guò)飽和狀態(tài)。膽囊膽汁中過(guò)飽和的膽固醇以膽囊內(nèi)脫落上皮細(xì)胞、菌群、粘液蛋白等促成核物質(zhì)為核心，析出結(jié)晶形成膽固醇結(jié)石。因此，預(yù)防膽固醇結(jié)石的發(fā)生，除了飲食結(jié)構(gòu)要合理，還應(yīng)避免膽道感染的發(fā)生。膽固醇結(jié)石的產(chǎn)生與飲食有一定關(guān)系。西方國(guó)家膽固醇結(jié)石發(fā)病率較高，而我國(guó)膽固醇結(jié)石在城市中發(fā)病率亦有上升趨勢(shì)，但農(nóng)村人口仍以膽管內(nèi)色素結(jié)石為主。從理論上講，凡能造成膽囊膽汁中膽固醇成為過(guò)飽和狀態(tài)者均有可能為膽固醇結(jié)石的形成提供條件。過(guò)食油膩、精細(xì)食物可以明顯增高膽汁中膽固醇飽和度，從而增加了患膽固醇結(jié)石的危險(xiǎn)性。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)觀察，精制淀粉、少纖維食品有明顯抑制肝臟分泌膽鹽的作用，使膽鹽的排出減少，致使膽汁中膽鹽、卵磷脂、膽固醇三者比例失調(diào)，膽固醇相對(duì)過(guò)飽和而形成膽固醇結(jié)石。另外，空腹亦容易形成膽固醇結(jié)石。由于時(shí)間緊張有些人習(xí)慣不吃早餐，這是不可取的。因?yàn)槿嗽诳崭箷r(shí)，膽囊處于舒張狀態(tài)，膽汁潴留在膽囊內(nèi)，只有在進(jìn)餐后膽囊才能收縮將膽汁排入腸道，起到利膽的作用。空腹可造成膽汁在膽囊內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，膽汁過(guò)分濃縮，給結(jié)石的形成創(chuàng)造了條件。而適當(dāng)食用纖維素豐富的飲食對(duì)于預(yù)防膽固醇結(jié)石的形成是有一定益處的。因?yàn)槔w維素豐富的飲食可增加膽汁中鵝去氧膽酸的含量，降低膽固醇飽和度，增加膽汁溶解膽固醇的能力。膽固醇結(jié)石一般都發(fā)生在膽囊內(nèi)。雖然有的病人在膽管內(nèi)也會(huì)發(fā)現(xiàn)膽固醇結(jié)石，但是這些結(jié)石是原先在膽囊內(nèi)，以后通過(guò)膽囊管而進(jìn)入膽總管的?；剂四懝檀冀Y(jié)石而將膽囊切除后，盡管從這些病人的肝臟產(chǎn)生的膽汁依然是飽和或過(guò)飽和膽汁，但是手術(shù)后卻一般不會(huì)在膽管內(nèi)再產(chǎn)生結(jié)石。以上事實(shí)表明，膽囊對(duì)膽固醇結(jié)石的形成有著很重要的作用。研究膽結(jié)石的有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，膽汁中僅僅有膽固醇結(jié)晶析出，或者說(shuō)飽和或過(guò)飽和膽汁的產(chǎn)生，還不致形成膽固醇結(jié)石。析出的膽固醇結(jié)晶還必須相互聚結(jié)，融合成團(tuán)，并逐漸增大，才會(huì)最終形成結(jié)石。結(jié)石形成的這一過(guò)程，并不是一朝一夕就能完成的，需要一定的時(shí)日。膽囊是膽汁的儲(chǔ)存器，平時(shí)膽囊內(nèi)的膽汁是處于停滯的狀態(tài)，即使膽囊收縮時(shí)，膽囊內(nèi)的膽汁只有部分排入膽管。于是，從肝臟分泌出來(lái)的飽和或過(guò)飽和膽汁進(jìn)入膽囊后，就有足夠的時(shí)間析出膽固醇結(jié)晶，從而形成結(jié)石。如果膽囊的收縮排空功能受影響時(shí)，那就更容易導(dǎo)致結(jié)石的產(chǎn)生。如婦女懷孕后，由于體內(nèi)內(nèi)分泌激素的改變，膽囊的收縮排空會(huì)受到一定的影響，孕婦就較易患膽結(jié)石。膽囊粘膜分泌的粘液，對(duì)膽結(jié)石的形成也被認(rèn)為有著重要的作用。這種粘液就像粘結(jié)劑，能將膽囊內(nèi)的膽固醇結(jié)晶粘結(jié)在一起而形成結(jié)石。有的醫(yī)生提出，通過(guò)抑制膽囊粘液分泌的方法，如口服藥物阿司匹林來(lái)預(yù)防膽結(jié)石形成的設(shè)想。
