腦癌

本文目錄一覽1，得了第三腦室腫瘤怎么治療2，第三腦室腫瘤3，第三腦室腫瘤需要做哪些檢查4，第三腦室腫瘤都有什么癥狀5，頭部腫瘤的初期癥狀是怎樣如果檢查結果是以后怎樣正確處理6，腦癌有哪些癥狀1，得了第三腦室腫瘤怎么治療 　　由于此處的腫瘤多較易阻塞腦脊液循環(huán)通路，因此常導致顱內壓增高，顧應以手術治療。 2，第三腦室腫瘤 根據(jù)您的癥狀，考慮顱內壓升高的表現(xiàn)，也可能是顱內腫瘤引起，建議您CT或MRI檢查以明確診斷。 3，第三腦室腫瘤需要做哪些檢查 　　1.顱骨X線平片  第三腦室腫瘤顱骨平片只顯示顱內壓增高的征象。,　　2.腰椎穿刺及腦脊液檢查  病人顱內壓力增高，腦脊液的蛋白含量及鈉含量增高。,　　3.腦電圖檢查  一般腦電圖檢查無特殊異常變化，只顯示顱壓增高之表現(xiàn)，中線結構的受損有時可出現(xiàn)陣發(fā)性5～7次/秒高幅慢波。,　　4.腦室造影  在第三腦室腫瘤的檢查中具有特殊意義。腦室造影可見兩側側腦室的對稱性擴大，有時第三腦室可不顯影。第三腦室內可見充盈缺損及腫瘤組織影。第三腦室的顯影與否決定于室間孔是否被阻塞。 4，第三腦室腫瘤都有什么癥狀 　　由于第三腦室腔隙狹小，早期腫瘤易于阻塞腦脊液循環(huán)通路，產生顱內壓增高并逐漸加重。如腫瘤較小尚未產生阻塞情況，病人可無任何明顯癥狀。當腫瘤侵犯第三腦室周圍組織時則產生局灶癥狀。,　　1.顱內壓增高：由于腫瘤的阻塞使腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙產生顱內壓增高，在臨床上病人表現(xiàn)為發(fā)作劇烈頭痛、惡心嘔吐。其頭痛往往因頭位和體位的變動而得以暫時緩解，這可能是由于呈活瓣狀之腫瘤在腦室內發(fā)生移動使阻塞暫時緩解，腦脊液循環(huán)通路得到通暢從而使頭痛減輕或停止。再次阻塞，復出現(xiàn)頭痛發(fā)作，嚴重者可出現(xiàn)昏迷甚至死亡。病人常表現(xiàn)強迫性頭位及強迫性體位，多數(shù)病人在仰臥時頭痛加重，俯臥時減輕。因此在睡眠時病人多采取面向下的姿勢，以減輕頭痛發(fā)作。,　　2.局灶癥狀：當腫瘤侵及鄰近腦組織時發(fā)生相應的局灶癥狀。由于腫瘤所在部位及發(fā)展方向不同，其表現(xiàn)也一樣，最常見者為下丘腦損害癥狀。它包括有內分泌代謝機能失調，如性機能的改變，肥胖性生殖無能營養(yǎng)不良綜合征以及水鹽代謝障礙，這也是第三腦室腫瘤時常出現(xiàn)的主要癥狀。在臨床上表現(xiàn)為性欲減退、陽萎、月經不調或停經；在兒童發(fā)病者可出現(xiàn)性早熟。由于下丘腦與脂肪代謝有關，因此可致脂肪異常分布而發(fā)生肥胖，有的病人出現(xiàn)尿崩癥，當食欲中樞受侵犯時出現(xiàn)厭食，偶有食欲亢進者，在疾病過程中少數(shù)病人出現(xiàn)嗜睡。腫瘤向后發(fā)展使中腦、四疊體受損的病人出現(xiàn)上視困難、聽力減退及動眼神經麻痹。第三腦室腫瘤常影響海馬-丘腦-下丘腦及乳頭體之間的聯(lián)系，病人可有記憶力的減退和精神變化。當腫瘤壓迫腦干影響其血液供應時將出現(xiàn)雙下肢肌力減退，病人有腿軟跌倒之情況。第三腦室前部腫瘤由于視神經、視交叉受侵犯而產生視力減退和視野缺損。少數(shù)病人有間腦性癲癇發(fā)作，臨床上表現(xiàn)為惡心嘔吐、出汗、面色潮紅、瞳孔變化、心悸等植物神經癥狀。,　　3.眼底變化：病人的眼底改變主要為顱壓增高所引起的視神經乳頭水腫，表現(xiàn)為乳頭邊界不清，生理凹陷消失。某些由第三腦室外侵及第三腦室內生長的腫瘤，由于其對視神經的直接壓迫，產生視神經的原發(fā)性萎縮，如顱咽管瘤，垂體腺瘤等。長期顱內壓增高將發(fā)生繼發(fā)性視神經萎縮，病人視力下降甚至失明。,　　4.其它：由第三腦室外侵及第三腦室內生長之腫瘤都有其原發(fā)部位的特殊臨床表現(xiàn)，如顱咽管瘤和垂體腺瘤出現(xiàn)垂體功能障礙及紊亂以及視力視野發(fā)生改變。松果體瘤時病人除具有丘腦下部受損癥狀外，還出現(xiàn)四疊體受損的特殊表現(xiàn)，出現(xiàn)帕瑞諾（Parinaud）綜合征。病人瞳孔大小不等或雙側瞳孔散大；生殖器官及第二特性征發(fā)育，出現(xiàn)性早熟；骨骼生長異常。 5，頭部腫瘤的初期癥狀是怎樣如果檢查結果是以后怎樣正確處理 臨床表現(xiàn) 男性患者多于女性，男女之比為1.2~1.5:1。顱內腫瘤的起病有多種形式，一般以緩慢進行性神經功能障礙的形式為主，如視力的進行性障礙、各種感覺運動的障礙等。但亦可表現(xiàn)為突發(fā)的抽搐或進行性的顱內壓增高癥狀。較少見的為卒中樣發(fā)作，多半是由于腫瘤的突然出血、壞死或囊性變所造成。 顱內腫瘤的主要表現(xiàn)有兩大類： （1）顱內壓增高的癥狀 有逐漸加劇的間歇性頭痛，以清晨從睡眠中醒來及晚間出現(xiàn)較多。部位多數(shù)在兩顳，可涉及枕后及眼眶部。咳嗽、使力、噴嚏、俯身、低頭等活動時頭痛加重。頭痛劇烈時可伴有嘔吐，常呈噴射性，嚴重者不能進食，食后即吐，可因此影響病人的營養(yǎng)狀況。視乳頭水腫為顱內壓增高的客觀體征，如存在則有較大診斷價值。除此以外，顱內壓增高還可引起兩眼外展神經麻痹、復視、視力減退、黑蒙、頭暈、猝倒、意識障礙等。 （2）局灶癥狀 取決于腫瘤所在的部位，可出現(xiàn)各種各樣的癥狀及綜合征，這里只能將各部位腦腫瘤所產生的較常見的臨床表現(xiàn)作一簡單的介紹。 中央?yún)^(qū)腫瘤：包括額葉的中央前回及頂葉的中央后回及其相鄰部位。有對側的中樞性面癱、單癱或偏癱及偏感覺障礙。優(yōu)勢側半球受累可出現(xiàn)運動性失語。如有癲癇發(fā)作，以全身性發(fā)作較多，發(fā)作后抽搐肢體可有短暫癱瘓，稱為Todd麻痹。 額葉腫瘤：主要表現(xiàn)為精神癥狀，如淡漠、不關心周圍事務、情緒欣快、無主動性。記憶力、注意力、理解力和判斷力衰退，智力減退，不注意自身整潔，大小便常不自知。典型病例有強握反射及摸索動作。癲癇發(fā)作亦以全身性為多見。優(yōu)勢半球有運動性失語及失寫。額底部病變可引起嗅覺喪失及視力減退。 頂葉腫瘤：感覺障礙為主，以定位感覺及辯別感覺障礙為特征。病人用手摸不能辯別物體的形態(tài)、大小、重量、質地。肢體的位置感覺亦減退或消失，因而可能有感覺性共濟失調征。優(yōu)勢側病變可有計算不能、失讀、失寫，自體失認及方向位置等的定向能力喪失。病人因而時常迷路。癲癇發(fā)作時常以感覺癥狀為先兆。腫瘤累及頂葉旁中央小葉時，可有雙側下肢痙攣性癱及尿潴留。 顳葉腫瘤：可有對側同向性象限盲或偏盲。優(yōu)勢側病變有感覺性失語，癲癇發(fā)作以精神運動性發(fā)作為特征。有幻嗅、幻聽、幻想、似曾相識感及夢境狀態(tài)等先兆。 枕葉腫瘤：亦有幻視，常以簡單的形象、閃光或顏色為主。有對側同向性偏盲，但中心視野常保留。優(yōu)勢側病變可有視覺失認、失讀及視力變大或變小等癥。 島葉腫瘤：主要表現(xiàn)為內臟反應，如打呃、惡心、腹部不適、流涎、胸悶、“氣往上沖”及血管運動性反應等。 胼胝體腫瘤：以進行性癡呆為特征。胼胝體中部的腫瘤因侵犯兩側運動感覺皮質而有雙側運動感覺障礙，下肢重于上肢。胼胝體后部的腫瘤可因壓迫四疊體而引起與松果體區(qū)相似的癥狀，有雙側瞳孔不等、光反應及調節(jié)反應消失、兩眼同向上視不能等，稱之為Parinaud綜合征。由于腦導水管容易被，腦積水及顱內壓增高癥狀亦較易出現(xiàn)。 第三腦室腫瘤：主要表現(xiàn)為間歇性顱內壓增高的癥狀，與頭部的某種位置有密切的關系。當頭部處于這一位置時，可突然發(fā)病，有劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙甚至昏迷，伴有面潮紅、出汗等植物神經癥狀，有時可導致呼吸聚停而死亡。也可表現(xiàn)為兩下肢突然失去肌張力而跌倒，但意識保持清醒。改變頭部位置可使癥狀緩解。腫瘤侵及第三腦室底時可有嗜睡、尿崩、肥胖、生殖功能減退等。部分病人有早熟現(xiàn)象。 第四腦室腫瘤：癥狀較不明顯，早期嘔吐癥較突出。阻塞第四腦室出口時可引起腦積水表現(xiàn)。 側腦室腫瘤：癥狀隱襲，以ICP增高癥狀為主。病人意識淡漠、嗜睡、記憶衰退，甚至出現(xiàn)癡呆。情緒易激動，有精神癥狀，以迫害觀念、譫妄及各種幻覺雜有內分泌方面的癥狀。女性有月經失調、多尿、肥胖等，男性則以性欲減退為主。涉及丘腦腹外側部時可有主觀感覺障礙、輕偏癱等。涉及丘腦內側部時有智力下降。晚期有ICP增高癥狀。部分病人有震顫、手足徐動及舞動癥。但典型的丘腦性自發(fā)疼痛甚為罕見。 底節(jié)腫瘤： 主要癥狀為主觀上的感覺障礙，早期可有輕偏癱、肌張力增高、震顫、舞動、手足徐動等。共濟失調及眼球震顫亦常見。癲癇的發(fā)生見于20%的病例，以失神經性小發(fā)作為常見。精神癥狀有癡呆、記憶力減退等，約見于25%的病例。 腦干腫瘤：特點是出現(xiàn)交叉性麻痹，即病側的顱神經麻痹和對側的偏癱。①中腦腫瘤如位于底部，有對側的痙攣性偏癱及偏感覺障礙，病側的動眼神經麻痹（Weber綜合征）。中腦頂蓋部的腫瘤可引起粗大的震顫動作、舞蹈動作及Magnus位置性反射（當將頭部轉向一側，該側的上肢屈曲，下肢伸直；如將頭部轉向對側，則對側的肢體出現(xiàn)上述姿勢）。腫瘤位于中腦四疊體時可引起Parinaud綜合征。②橋腦腫瘤產生病側的周圍性面癱及外展神經麻痹、復視、對側偏癱等。如腫瘤涉及三叉中腦束，可有病例面部感覺減退、角膜反射遲鈍或消失、咀嚼無力等。如腫瘤偏于外側，可有自發(fā)的水平或垂直性眼震。晚期可有雙側共濟失調征。③延腦腫瘤以嘔吐及呃逆為突出癥狀。病例有Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經麻痹癥狀，表現(xiàn)為咽喉反射消失、吞咽有嗆咳、軟腭麻痹、懸雍垂偏向對側、喉音嘶啞，病列舌肌萎縮伴隨有舌肌纖維顫動，對側偏癱。 小腦半球腫瘤：有患側肢體協(xié)調動作障礙，語音不清，眼球震顫，肢體肌張力明顯減少，腱反射遲鈍，行走時步態(tài)蹣跚，易向患側傾倒等。 小腦蚓部腫瘤：有步態(tài)不穩(wěn)（鴨步），逐漸發(fā)展至行走不能。站立時向后傾倒。肢體的協(xié)調動作障礙常不明顯。如引起第四腦室阻塞，則出現(xiàn)顱內壓增高及腦積水癥狀。 橋小腦角腫瘤：有眩暈、患側耳鳴、進行性聽力減退以至耳聾?；紓热婕懊嫔窠浵嗬^部分癱瘓，眼球震顫及病側有小腦征。晚期有Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ等顱神經麻痹及顱內壓增高癥狀。 鞍內及鞍上區(qū)腫瘤：早期癥狀是內分泌失調，女性以停經、泌乳、不育、肥胖等癥狀為主，男性以性功能減退、毛發(fā)脫落、皮下脂肪增多為主。腫瘤擴展至鞍上時可有雙顳側偏盲以及雙眼先后失明。眼底見視神經乳頭呈原發(fā)性萎縮。生長激素腺瘤有垂體功能亢進癥狀（巨人癥或肢端肥大癥），但視力的影響不如泌乳素腺瘤明顯。 鞍旁及斜坡腫瘤：早期癥狀為外展或三叉神經的單神經麻痹，表現(xiàn)為復視，病側眼球內轉、面部感覺減退。稍后可出現(xiàn)顱內壓增高及錐體束征。參考資料： http://www.5191.com/a12/aizeng/az3/200508220959246600.htm 6，腦癌有哪些癥狀 1、頭痛、惡心、嘔吐、頭痛多位于前額及顳部，為持續(xù)性頭痛陣發(fā)性加劇，常在早上頭痛更重，間歇期可以正常。 2、視乳頭水腫及視力減退。 3、精神及意識障礙及其他癥狀：頭暈、復視、一過性黑朦、猝倒、意識模糊、精神不安或淡漠，可發(fā)生癲癇，甚至昏迷。 4、生命體征變化：中度與重度急性顱內壓增高時，常引起呼吸、脈搏、減慢，血壓升高。 大腦半球腫瘤的臨床癥狀： 1、精神癥狀：多表現(xiàn)為反應遲鈍，生活懶散，近記憶力減退，甚至喪失，嚴重時喪失自知力及判斷力，亦可表現(xiàn)為脾氣暴躁，易激動或欣快。 2、癲癇發(fā)作：包括全身大發(fā)作和局限性發(fā)作，以額葉最為多見，依次為顳葉、頂葉，枕葉最少見，有的病例抽搐前有先兆，如顳葉腫瘤，癲癇發(fā)作前常有幻想，眩暈等先兆，頂葉腫瘤發(fā)作前可有肢體麻木等異常感覺。 3、錐體束損害癥狀：表現(xiàn)為腫瘤對側半身或單一肢體力弱或癱瘓病理征陽性。 4、感覺障礙：表現(xiàn)為腫瘤對側肢體的位置覺，兩點分辨覺，圖形覺、質料覺、實體覺的障礙。 5、失語：分為運動性和感覺性失語。 6、視野改變：表現(xiàn)為視野缺損，偏盲。 顱內腫瘤的主要表現(xiàn)有兩大類： （1）顱內壓增高的癥狀 有逐漸加劇的間歇性頭痛，以清晨從睡眠中醒來及晚間出現(xiàn)較多。部位多數(shù)在兩顳，可涉及枕后及眼眶部?？人?、使力、噴嚏、俯身、低頭等活動時頭痛加重。頭痛劇烈時可伴有嘔吐，常呈噴射性，嚴重者不能進食，食后即吐，可因此影響病人的營養(yǎng)狀況。視乳頭水腫為顱內壓增高的客觀體征，如存在則有較大診斷價值。除此以外，顱內壓增高還可引起兩眼外展神經麻痹、復視、視力減退、黑蒙、頭暈、猝倒、意識障礙等。 （2）局灶癥狀 取決于腫瘤所在的部位，可出現(xiàn)各種各樣的癥狀及綜合征，這里只能將各部位腦腫瘤所產生的較常見的臨床表現(xiàn)作一簡單的介紹。 中央?yún)^(qū)腫瘤：包括額葉的中央前回及頂葉的中央后回及其相鄰部位。有對側的中樞性面癱、單癱或偏癱及偏感覺障礙。優(yōu)勢側半球受累可出現(xiàn)運動性失語。如有癲癇發(fā)作，以全身性發(fā)作較多，發(fā)作后抽搐肢體可有短暫癱瘓，稱為Todd麻痹。 額葉腫瘤：主要表現(xiàn)為精神癥狀，如淡漠、不關心周圍事務、情緒欣快、無主動性。記憶力、注意力、理解力和判斷力衰退，智力減退，不注意自身整潔，大小便常不自知。典型病例有強握反射及摸索動作。癲癇發(fā)作亦以全身性為多見。優(yōu)勢半球有運動性失語及失寫。額底部病變可引起嗅覺喪失及視力減退。 頂葉腫瘤：感覺障礙為主，以定位感覺及辯別感覺障礙為特征。病人用手摸不能辯別物體的形態(tài)、大小、重量、質地。肢體的位置感覺亦減退或消失，因而可能有感覺性共濟失調征。優(yōu)勢側病變可有計算不能、失讀、失寫，自體失認及方向位置等的定向能力喪失。病人因而時常迷路。癲癇發(fā)作時常以感覺癥狀為先兆。腫瘤累及頂葉旁中央小葉時，可有雙側下肢痙攣性癱及尿潴留。 顳葉腫瘤：可有對側同向性象限盲或偏盲。優(yōu)勢側病變有感覺性失語，癲癇發(fā)作以精神運動性發(fā)作為特征。有幻嗅、幻聽、幻想、似曾相識感及夢境狀態(tài)等先兆。 枕葉腫瘤：亦有幻視，常以簡單的形象、閃光或顏色為主。有對側同向性偏盲，但中心視野常保留。優(yōu)勢側病變可有視覺失認、失讀及視力變大或變小等癥。 島葉腫瘤：主要表現(xiàn)為內臟反應，如打呃、惡心、腹部不適、流涎、胸悶、“氣往上沖”及血管運動性反應等。 胼胝體腫瘤：以進行性癡呆為特征。胼胝體中部的腫瘤因侵犯兩側運動感覺皮質而有雙側運動感覺障礙，下肢重于上肢。胼胝體后部的腫瘤可因壓迫四疊體而引起與松果體區(qū)相似的癥狀，有雙側瞳孔不等、光反應及調節(jié)反應消失、兩眼同向上視不能等，稱之為Parinaud綜合征。由于腦導水管容易被，腦積水及顱內壓增高癥狀亦較易出現(xiàn)。 第三腦室腫瘤：主要表現(xiàn)為間歇性顱內壓增高的癥狀，與頭部的某種位置有密切的關系。當頭部處于這一位置時，可突然發(fā)病，有劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙甚至昏迷，伴有面潮紅、出汗等植物神經癥狀，有時可導致呼吸聚停而死亡。也可表現(xiàn)為兩下肢突然失去肌張力而跌倒，但意識保持清醒。改變頭部位置可使癥狀緩解。腫瘤侵及第三腦室底時可有嗜睡、尿崩、肥胖、生殖功能減退等。部分病人有早熟現(xiàn)象。 第四腦室腫瘤：癥狀較不明顯，早期嘔吐癥較突出。阻塞第四腦室出口時可引起腦積水表現(xiàn)。 側腦室腫瘤：癥狀隱襲，以ICP增高癥狀為主。病人意識淡漠、嗜睡、記憶衰退，甚至出現(xiàn)癡呆。情緒易激動，有精神癥狀，以迫害觀念、譫妄及各種幻覺雜有內分泌方面的癥狀。女性有月經失調、多尿、肥胖等，男性則以性欲減退為主。涉及丘腦腹外側部時可有主觀感覺障礙、輕偏癱等。涉及丘腦內側部時有智力下降。晚期有ICP增高癥狀。部分病人有震顫、手足徐動及舞動癥。但典型的丘腦性自發(fā)疼痛甚為罕見。 底節(jié)腫瘤： 主要癥狀為主觀上的感覺障礙，早期可有輕偏癱、肌張力增高、震顫、舞動、手足徐動等。共濟失調及眼球震顫亦常見。癲癇的發(fā)生見于20%的病例，以失神經性小發(fā)作為常見。精神癥狀有癡呆、記憶力減退等，約見于25%的病例。 腦干腫瘤：特點是出現(xiàn)交叉性麻痹，即病側的顱神經麻痹和對側的偏癱。①中腦腫瘤如位于底部，有對側的痙攣性偏癱及偏感覺障礙，病側的動眼神經麻痹（Weber綜合征）。中腦頂蓋部的腫瘤可引起粗大的震顫動作、舞蹈動作及Magnus位置性反射（當將頭部轉向一側，該側的上肢屈曲，下肢伸直；如將頭部轉向對側，則對側的肢體出現(xiàn)上述姿勢）。腫瘤位于中腦四疊體時可引起Parinaud綜合征。②橋腦腫瘤產生病側的周圍性面癱及外展神經麻痹、復視、對側偏癱等。如腫瘤涉及三叉中腦束，可有病例面部感覺減退、角膜反射遲鈍或消失、咀嚼無力等。如腫瘤偏于外側，可有自發(fā)的水平或垂直性眼震。晚期可有雙側共濟失調征。③延腦腫瘤以嘔吐及呃逆為突出癥狀。病例有Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ顱神經麻痹癥狀，表現(xiàn)為咽喉反射消失、吞咽有嗆咳、軟腭麻痹、懸雍垂偏向對側、喉音嘶啞，病列舌肌萎縮伴隨有舌肌纖維顫動，對側偏癱。 您好： 腦部腫瘤根據(jù)腫瘤壓迫的部位、大小表現(xiàn)是不一樣的，當腦瘤發(fā)展到一定程度，造成顱壓增高時，均可表現(xiàn)顱壓升高的癥狀：頭暈、頭痛、噴射性嘔吐、肢體的運動、感覺等障礙。輔助檢查CT、腫瘤標記物只不過是可以協(xié)助診斷，確診需要做病理明確是什么性質的。CT可以直觀的看到頭部有無腫塊、多大、位置等，但腫瘤標記物不能。