1，怎樣才能聽到自己的心跳
在一個(gè)靜的地方```用右手按著自己的左胸```你會(huì)感受到```也聽到小小``把自己的耳朵和左胸同時(shí)貼在桌子上，你就能聽到你的心跳。去長跑個(gè)幾千米！！很累的時(shí)候 呼吸輕點(diǎn)?。∧隳芨杏X到心臟要跳出來了 而且聲音會(huì)有的
2，如何聽心音
心音聽診口訣，正常心音 第一心音低而長， 心尖部位最響亮。 一二之間間隔短， 心尖搏動(dòng)同時(shí)相。 第二心音高而短， 心底部位最響亮。1. 心音指由心肌收縮、心臟瓣膜關(guān)閉和血液撞擊心室壁、大動(dòng)脈壁等引起的振動(dòng)所產(chǎn)生的聲音，它可在胸壁一定部位用聽診器聽取，也可用換能器等儀器記錄心音的機(jī)械振動(dòng)，稱為心音圖。2. 心臟收縮舒張時(shí)產(chǎn)生的聲音，可用耳或聽診器在胸壁聽到，亦可用電子儀器記錄下來（心音圖）?？煞譃榈谝恍囊簦⊿1）第二心音（S2）。（正常情況下均可聽到）。第三心音(S3通常僅在兒童及青少年可聽到)，第四心音（S4正常情況很少聽到）。3. 從心臟產(chǎn)生的心音經(jīng)過組織的介導(dǎo)傳到胸壁表面，其中以骨傳導(dǎo)最好，血液和肌肉次之，肺和脂肪組織最差，所以在肺氣腫和肥胖的患者從胸壁聽錄到的心音較正常人為輕，振幅低。4. 人聽覺比較敏感的是其中40～400Hz的頻帶,20Hz以下的振動(dòng)人耳聽不見。心音強(qiáng)度、頻率及相互關(guān)系可以反映心瓣膜、心肌功能及心內(nèi)血流的狀況。5. 在正常心臟，心臟噴血速度加快等因素可產(chǎn)生生理性雜音。在心臟與大血管病變時(shí),心肌收縮力改變、心瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全,或心內(nèi)血流速度變化，均可使心臟舒縮活動(dòng)中振動(dòng)，幅度或頻率發(fā)生明顯變化，改變正常心音的強(qiáng)度、頻率。6. 還可產(chǎn)生異常的心音或心臟病理性雜音。這些變化有助于診斷心臟血管病，觀察病情、推斷疾病發(fā)生的病理生理，選擇治療方法，估計(jì)預(yù)后等。心音聽診口訣正常心音 第一心音低而長， 心尖部位最響亮。 一二之間間隔短， 心尖搏動(dòng)同時(shí)相。 第二心音高而短， 心底部位最響亮。 二一之間間隔長， 心尖搏動(dòng)反時(shí)相。 竇性心動(dòng)過速 貧血甲亢和發(fā)熱， 心炎心衰和休克。 情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)， 腎上腺素心率過。
竇性心動(dòng)過緩 顱內(nèi)高壓阻黃疸， 甲低冠心心肌炎。 藥物影響心得安， 體質(zhì)強(qiáng)壯心率緩。 兩心音同時(shí)增強(qiáng) 常人運(yùn)動(dòng)或激動(dòng)， 兩個(gè)心音同時(shí)增。 高血壓病貧血癥， 甲亢發(fā)熱亦相同。 第一心音增強(qiáng) 室大未衰熱甲亢， 早搏“用藥”一音強(qiáng)。 二尖瓣窄“拍擊性”， 房室阻滯“大炮樣”。 第二心音增強(qiáng) P2增強(qiáng)二尖瓣窄， 肺氣腫和左心衰。 左右分流先心病， 肺動(dòng)脈壓高起來，
動(dòng)脈硬化亦常在。 第一心音減弱 二主瓣膜不全閉， 心衰炎梗一音低。 第二心音減弱 動(dòng)脈瓣漏或狹窄， 動(dòng)脈壓低二音衰。 鐘擺律 鐘擺胎心律嚴(yán)重， 心肌炎梗心肌病 第一心音分裂 一音分裂心尖清， 電延右束阻滯癥。 肺動(dòng)高壓右心衰， 機(jī)械延遲而形成。 第二心音分裂 通常分裂有特點(diǎn)， 最長見于青少年。 呼氣消失吸明顯。
竇性心律不齊 竇性心律稍不齊， 心音正常成周期。 吸氣加快呼氣慢， 健康兒童菲疾病。 早搏 期前收縮稱早搏， 室性早搏為最多。 房性交界共三種， 心電圖上易分說。 心房顫動(dòng) 房顫特點(diǎn)三不一， 快慢不一律不齊。 強(qiáng)弱不等無規(guī)律， 脈率定比心率低。 生理性雜音 生理雜音級(jí)別小， 柔和吹風(fēng)不傳導(dǎo)。 時(shí)間較短無震顫， 兒童多見要牢記。 二尖瓣關(guān)閉不全 二尖瓣漏有特點(diǎn)， 粗糙吹風(fēng)呈遞減。 三級(jí)以上縮期占， 左腋?jìng)鲗?dǎo)左臥清， 吸氣減弱呼明顯。
二尖瓣狹窄 二尖瓣窄雜音斷， 舒張隆隆低局限。 一音亢進(jìn)P2強(qiáng)， 開瓣音響伴震顫。 主動(dòng)脈狹窄 主動(dòng)脈窄有特點(diǎn)， 粗糙縮鳴拉鋸般。 遞增遞減頸部傳， A2減弱伴震顫。 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 主瓣不全有特點(diǎn)， 舒張嘆氣呈遞減。 胸骨下左心尖傳， 二區(qū)較清前傾聲， 呼末屏氣易聽見。 肺動(dòng)脈瓣狹窄 肺瓣狹窄有特點(diǎn)， 粗糙縮鳴屬先天。 雜音遞增又遞減， P2減弱伴震顫。 肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全 肺瓣舒雜有特點(diǎn)， 雜音多為相對(duì)性。 柔和吹風(fēng)臥吸清， 二尖瓣窄常合并。 三尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全 三尖瓣區(qū)有縮鳴， 雜音性質(zhì)似吹風(fēng)。 多數(shù)相對(duì)關(guān)不全， 極少數(shù)為器質(zhì)性。 房間隔缺損 房缺雜音有特點(diǎn)， 胸骨左緣二肋間。 縮期雜音吹風(fēng)般， P2分裂多無顫。
室間隔缺損 室缺雜音有特點(diǎn)， 胸骨左緣三四間。 響亮粗糙縮鳴音， 常伴收縮期震顫。 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 連續(xù)雜音有特征， 粗糙類似機(jī)器聲。 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)， 胸左二肋附近聽。 心包摩擦音 連續(xù)雜音有特征， 注意鑒別胸摩擦。 前傾屏氣易聽見， 心梗包炎尿毒加。心音聽診口訣 正常心音 第一心音低而長， 心尖部位最響亮。 一二之間間隔短， 心尖搏動(dòng)同時(shí)相。 第二心音高而短， 心底部位最響亮。 二一之間間隔長， 心尖搏動(dòng)反時(shí)相。 竇性心動(dòng)過速 貧血甲亢和發(fā)熱， 心炎心衰和休克。 情緒激動(dòng)和運(yùn)動(dòng)， 腎上腺素心率過。 竇性心動(dòng)過緩 顱內(nèi)高壓阻黃疸， 甲低冠心心肌炎。 藥物影響心得安， 體質(zhì)強(qiáng)壯心率緩。 兩心音同時(shí)增強(qiáng) 常人運(yùn)動(dòng)或激動(dòng)， 兩個(gè)心音同時(shí)增。 高血壓病貧血癥， 甲亢發(fā)熱亦相同。 第一心音增強(qiáng) 室大未衰熱甲亢， 早搏“用藥”一音強(qiáng)。 二尖瓣窄“拍擊性”， 房室阻滯“大炮樣”。 第二心音增強(qiáng) p2增強(qiáng)二尖瓣窄， 肺氣腫和左心衰。 左右分流先心病， 肺動(dòng)脈壓高起來， 動(dòng)脈硬化亦常在。 第一心音減弱 二主瓣膜不全閉， 心衰炎梗一音低。 第二心音減弱 動(dòng)脈瓣漏或狹窄， 動(dòng)脈壓低二音衰。 鐘擺律 鐘擺胎心律嚴(yán)重， 心肌炎梗心肌病 第一心音分裂 一音分裂心尖清， 電延右束阻滯癥。 肺動(dòng)高壓右心衰， 機(jī)械延遲而形成。 第二心音分裂 通常分裂有特點(diǎn)， 最長見于青少年。 呼氣消失吸明顯。 竇性心律不齊 竇性心律稍不齊， 心音正常成周期。 吸氣加快呼氣慢， 健康兒童菲疾病。 早搏 期前收縮稱早搏， 室性早搏為最多。 房性交界共三種， 心電圖上易分說。 心房顫動(dòng) 房顫特點(diǎn)三不一， 快慢不一律不齊。 強(qiáng)弱不等無規(guī)律， 脈率定比心率低。 生理性雜音 生理雜音級(jí)別小， 柔和吹風(fēng)不傳導(dǎo)。 時(shí)間較短無震顫， 兒童多見要牢記。 二尖瓣關(guān)閉不全 二尖瓣漏有特點(diǎn)， 粗糙吹風(fēng)呈遞減。 三級(jí)以上縮期占， 左腋?jìng)鲗?dǎo)左臥清， 吸氣減弱呼明顯。 二尖瓣狹窄 二尖瓣窄雜音斷， 舒張隆隆低局限。 一音亢進(jìn)p2強(qiáng)， 開瓣音響伴震顫。 主動(dòng)脈狹窄 主動(dòng)脈窄有特點(diǎn)， 粗糙縮鳴拉鋸般。 遞增遞減頸部傳， a2減弱伴震顫。 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 主瓣不全有特點(diǎn)， 舒張嘆氣呈遞減。 胸骨下左心尖傳， 二區(qū)較清前傾聲， 呼末屏氣易聽見。 肺動(dòng)脈瓣狹窄 肺瓣狹窄有特點(diǎn)， 粗糙縮鳴屬先天。 雜音遞增又遞減， p2減弱伴震顫。 肺動(dòng)脈瓣相對(duì)性關(guān)閉不全 肺瓣舒雜有特點(diǎn)， 雜音多為相對(duì)性。 柔和吹風(fēng)臥吸清， 二尖瓣窄常合并。 三尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全 三尖瓣區(qū)有縮鳴， 雜音性質(zhì)似吹風(fēng)。 多數(shù)相對(duì)關(guān)不全， 極少數(shù)為器質(zhì)性。 房間隔缺損 房缺雜音有特點(diǎn)， 胸骨左緣二肋間。 縮期雜音吹風(fēng)般， p2分裂多無顫。 室間隔缺損 室缺雜音有特點(diǎn)， 胸骨左緣三四間。 響亮粗糙縮鳴音， 常伴收縮期震顫。 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 連續(xù)雜音有特征， 粗糙類似機(jī)器聲。 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)， 胸左二肋附近聽。 心包摩擦音 連續(xù)雜音有特征， 注意鑒別胸摩擦。 前傾屏氣易聽見， 心梗包炎尿毒加。
