寶寶大便粗大引起肛裂，可能是功能性便秘、腸道感染、甲狀腺功能減退、肛門狹窄、先天性巨結(jié)腸等因素引起。建議及時就醫(yī)，明確診斷后，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性的治療。具體分析如下：
1、功能性便秘：飲食不均衡、缺乏運動、排便習(xí)慣不好等導(dǎo)致腸道蠕動減緩，可出現(xiàn)大便干燥、硬結(jié)，由于大便比較干燥，排便的時候會比較費力，排便時持續(xù)用力就會對肛管皮膚造成撕裂等損傷。建議調(diào)整飲食，增加水分，增加富含膳食纖維多的食物攝入，如黑米、燕麥、蕎麥、白菜、油麥菜、菠菜、芹菜、蘋果、香蕉、橙子等，可促進(jìn)排便。同時也要培養(yǎng)良好的排便習(xí)慣，如按時排便、控制排便時間、及時排便等，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑采用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，增加腸道水分，促進(jìn)排便。
2、腸道感染：通常是食用了被細(xì)菌、病毒或寄生蟲等污染的食物或水等引起?？赡軙霈F(xiàn)便秘，同時還可能伴有腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。建議給寶寶提供清淡、易消化的食物，如米湯、米粥、面條等，避免油膩、辛辣、刺激性食物，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。明確診斷后，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物進(jìn)行抗感染治療。
3、甲狀腺功能減退：通常是由于甲狀腺激素分泌不足，導(dǎo)致身體代謝減緩，進(jìn)而出現(xiàn)腹脹、體重增加、怕冷等癥狀，由于患兒腹肌張力差或腸蠕動減弱，便秘比較多見，排便費力，容易導(dǎo)致肛裂。建議及時就醫(yī)進(jìn)行甲狀腺功能檢查，明確診斷后，需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行治療。同時可以給寶寶進(jìn)行溫水坐浴，使肛周的血液循環(huán)改善，還要排便后及時清洗肛周，避免感染，造成病情加重。
4、肛門狹窄：先天發(fā)育不良或后天損傷導(dǎo)致肛門直徑變小，可出現(xiàn)大便難以排出，常伴有肛門疼痛、出血等癥狀，糞便干結(jié)易引起肛管處黏膜被牽拉，進(jìn)而誘發(fā)肛裂。可遵醫(yī)囑涂抹硝酸甘油軟膏等藥物改善癥狀。肛門狹窄程度輕微時，可以采取肛管擴(kuò)張術(shù)治療，肛門狹窄情況嚴(yán)重，影響排便時，可遵醫(yī)囑采取肛管切開術(shù)、皮瓣移植術(shù)等手術(shù)方法治療。
5、先天性巨結(jié)腸：寶寶出生時腸道部分神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失，導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯近端結(jié)腸，會出現(xiàn)結(jié)腸肥厚、擴(kuò)張，會導(dǎo)致寶寶排便、排氣減少，容易引起肛裂。需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下采用甘油、硫酸鎂溶液等藥物進(jìn)行灌腸療法。如果寶寶的排便頻率較小，但沒有達(dá)到需要手術(shù)的情況，可先遵醫(yī)囑采取乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，來促進(jìn)排便，減輕癥狀。嚴(yán)重者則需要進(jìn)行手術(shù)治療，如結(jié)腸直腸切除肛門外吻合術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)等。平時飲食建議以低渣、高營養(yǎng)食物為主，如牛奶、雞蛋、雞肉、魚肉、新鮮的綠葉蔬菜等。
總之，建議及時就醫(yī)，明確診斷后，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的措施。寶寶使用藥物的時間、頻率、次數(shù)以及劑量都需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑掌控，因為超出劑量可能會引發(fā)中毒，而劑量過小則可能不易達(dá)到療效，同時還要留心寶寶是否有某些藥物的過敏史，以避免導(dǎo)致藥物過敏反應(yīng)。生活中要讓寶寶適量運動，增加胃腸蠕動。飲食方面要避免辛辣、油膩、刺激性的食物攝入，以免加重胃腸道負(fù)擔(dān)。同時要確保寶寶每日水分?jǐn)z入充足。
