新生兒黃疸是兒科常見的癥狀之一,當黃疸值達到15到18mg/dl時,其嚴重性不能一概而論,需要結合新生兒的日齡、出生胎齡以及是否存在高危因素等因素進行綜合判斷。
對于出生僅1日齡的新生兒,尤其是3537周出生的早產兒,若伴有高危因素如新生兒溶血、頭顱血腫、缺氧窒息、酸中毒或低血糖等,黃疸值達到1518mg/dl則可能屬于嚴重情況,需要緊急處理,如換血治療,以避免并發(fā)癥的發(fā)生。對于出生大于5日齡的、在38周以后出生的健康新生兒,黃疸值在15~18mg/dl時,雖然相對較安全,但仍應積極干預,如口服益生菌,并進行動態(tài)監(jiān)測。高危因素的存在會顯著增加黃疸的嚴重性和風險。這些高危因素包括新生兒溶血、頭顱血腫、缺氧窒息、酸中毒或低血糖等。當新生兒存在這些高危因素時,即使黃疸值在正常范圍內,也應高度警惕,并及時就醫(yī)。
生理性黃疸通常在新生兒出生后2到3天出現(xiàn),4到6天達到高峰,在7到10天內消退。如果黃疸值在生理性黃疸的范圍內逐漸上升并在正常時間內消退,通常不需要特殊處理。病理性黃疸通常在新生兒出生后24小時內出現(xiàn),且持續(xù)時間長,不易消退。如果黃疸值在15~18mg/dl且符合病理性黃疸的特征,則需要及時就醫(yī)治療。