嬰兒總蛋白指的是血清總蛋白，這是由肝臟合成的一種蛋白質(zhì)。0-6個月的嬰兒，血清總蛋白參考值一般是46-70g/L，7個月-1歲的嬰兒，血清總蛋白參考值一般是51-73g/L。血清總蛋白是由白蛋白和球蛋白組成，嬰兒白蛋白參考值一般是28-44g/L，球蛋白參考值一般是20-35g/L。嬰兒血清總蛋白和白蛋白偏低，通常是因為肝臟功能不成熟、營養(yǎng)不良、新生兒溶血、肝功能異常、腎臟受損等原因?qū)е隆＝ㄗh及時就醫(yī)，根據(jù)不同的原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的措施。具體如下：
1、肝臟功能不成熟：由于新生兒的肝臟功能尚未完全發(fā)育，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成量減少，進(jìn)而出現(xiàn)總蛋白和白蛋白偏低的情況。建議保證嬰兒充足的營養(yǎng)攝入，特別是蛋白質(zhì)的攝入，以支持肝臟的發(fā)育和蛋白質(zhì)的合成。可定期進(jìn)行肝功能檢查和生長評估，如果肝臟功能不成熟導(dǎo)致黃疸，可遵醫(yī)囑采用光照療法等。
2、營養(yǎng)不良：嬰兒長期營養(yǎng)不良，如母體營養(yǎng)不良、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸吸收不良等，會導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，從而引起血清總蛋白和白蛋白偏低。這種情況下，嬰兒通常會表現(xiàn)出面黃肌瘦、精神萎靡的狀態(tài)。建議進(jìn)行合理的營養(yǎng)攝入，包括蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等。適當(dāng)增加喂養(yǎng)量和次數(shù)，以提供足夠的營養(yǎng)支持?？勺襻t(yī)囑使用維生素C片、復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等。
3、新生兒溶血：新生兒溶血是由于母子血型不合，母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體，這種抗體通過胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血。這種溶血會導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞增多，超過肝臟的代謝能力，從而導(dǎo)致大量的蛋白質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)丟失?？勺襻t(yī)囑進(jìn)行光照療法，以降低血清膽紅素水平，減輕黃疸癥狀。嚴(yán)重時，可遵醫(yī)囑采用換血療法來置換出部分血液中的膽紅素和抗體。
4、肝功能異常：嬰兒肝炎綜合征、病毒性肝炎、先天性膽道閉鎖等疾病會影響肝臟功能，導(dǎo)致肝臟無法正常合成和分泌白蛋白，進(jìn)而引起血清總蛋白和白蛋白偏低。這些疾病會導(dǎo)致嬰兒食欲減退、厭食、黃疸等癥狀，嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致肝衰竭。建議針對肝功能異常的原因進(jìn)行治療，同時適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)，以支持肝臟的修復(fù)和再生。嬰兒肝炎綜合征，可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋、葡醛內(nèi)酯、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等。病毒性肝炎，可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿、拉米夫定、阿德福韋酯、還原型谷胱甘肽等。先天性膽道閉鎖，可遵醫(yī)囑使用潑尼松、頭孢菌素、葡醛內(nèi)酯等。
5、腎臟受損：腎臟受損時，如新生兒有缺氧、窒息病史，或有腎臟發(fā)育畸形、腎炎、腎病綜合征等疾病，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)從腎臟漏出，體內(nèi)蛋白質(zhì)含量減少，進(jìn)而引起血清總蛋白和白蛋白偏低。建議針對腎臟受損的原因進(jìn)行治療，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、潑尼松、環(huán)磷酰胺等。
建議日常中盡量母乳喂養(yǎng)，因為母乳中的蛋白質(zhì)和營養(yǎng)成分比較豐富，有利于嬰兒的生長發(fā)育。如果母乳不足，可以適當(dāng)添加配方奶，但要避免過度喂養(yǎng)。保證嬰兒的飲食衛(wèi)生，避免攝入不潔食物，以免引起腸道感染等疾病，影響營養(yǎng)吸收。若癥狀持續(xù)不緩解，建議及時就醫(yī)診治。
