痛風(fēng)是持續(xù)的高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引發(fā)的一種疾病。痛風(fēng)的病因以及發(fā)病機(jī)制尚不明確。男性痛風(fēng)可能與遺傳因素、年齡因素、長(zhǎng)期不良的飲食及生活習(xí)慣、藥物因素、合并其他代謝性疾病等因素有關(guān),由于尿酸排泄障礙、尿酸生成過(guò)多而誘發(fā)。具體介紹如下:
1、遺傳因素:痛風(fēng)具有家族易感性,如果直系親屬中有痛風(fēng)患者,則下一代患者痛風(fēng)的幾率會(huì)上升至20%左右,主要是由于體內(nèi)缺少促進(jìn)嘌呤代謝的酶類(lèi),造成尿酸排泄障礙,尿酸生成明顯升高超過(guò)自身排泄能力,進(jìn)而誘發(fā)痛風(fēng)。
2、長(zhǎng)期不良的飲食及生活習(xí)慣:長(zhǎng)期不良飲食及生活習(xí)慣的人群痛風(fēng)發(fā)病率較高,如大量飲酒、吸煙,喜食高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟或海鮮、肉湯、牛羊肉等,以及熬夜、作息不規(guī)律等,導(dǎo)致人體處于亞健康狀態(tài),影響嘌呤的代謝,進(jìn)而造成尿酸的異常升高而誘發(fā)痛風(fēng)。
3、藥物因素:長(zhǎng)期使用噻嗪類(lèi)利尿劑,這種藥物會(huì)干擾腎小管排泄尿酸的作用,會(huì)引發(fā)高尿酸血癥導(dǎo)致痛風(fēng)。
4、合并有其他代謝性疾?。喝绶逝职Y、高血壓、高血脂、糖尿病等。相關(guān)數(shù)據(jù)表明,男性患者腰圍超過(guò)85厘米,女性患者腰圍超過(guò)80厘米,在臨床上稱(chēng)為向心性肥胖。向心性肥胖的人群一般都具有胰島素抵抗的病理基礎(chǔ),而胰島素抵抗會(huì)導(dǎo)致尿酸水平升高,易誘發(fā)高尿酸血癥和痛風(fēng)。高血壓患者由于經(jīng)常吃一些嘌呤含量比較高的食物,有的可能在服用一些利尿藥物,還有的可能伴隨有高尿酸血癥,因此易誘發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)患者75%~84%伴有脂代謝紊亂,痛風(fēng)患者和高血脂患者均存在某些遺傳因素或獲得性的共同缺陷,也就是胰島素抵抗與高胰島素血癥脂代謝紊亂,因此高血脂患者也易發(fā)生痛風(fēng)。糖尿病和痛風(fēng)有一定的關(guān)聯(lián),這種關(guān)聯(lián)被稱(chēng)為代謝綜合征,代謝綜合征是因?yàn)椴唤】档纳罘绞剑热绺邿崃匡嬍?、高脂肪飲食以及缺乏運(yùn)動(dòng),影響體內(nèi)的尿酸代謝,使尿酸排出量減少,這些代謝指標(biāo)的異常會(huì)導(dǎo)致高尿酸血癥而誘發(fā)痛風(fēng)。
此外,紅細(xì)胞增多癥、再生障礙性貧血、白細(xì)胞減少癥、急性淋巴細(xì)胞白血病、心肌病、心臟瓣膜病、冠心病等,也可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作。痛風(fēng)患者需在日常生活中要低嘌呤飲食,改善不良的飲食及生活方式,及時(shí)接受規(guī)律降尿酸治療,若存在其他疾病因素時(shí),還需根據(jù)不同疾病遵醫(yī)囑給予相應(yīng)治療。