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蒙脫石散和堿式碳酸鉍片效果好嗎 腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的治療方法

來源：金話筒醫(yī)藥 時(shí)間：2023-10-06 23:59:21 手機(jī)版

第一，治療原則。應(yīng)注意營養(yǎng)，使用含有蛋白質(zhì)、維生素和鐵的食物，用抗結(jié)核藥物治療，方法與結(jié)核性腹膜炎基本相同，治療1-1.5年，腫脹的淋巴結(jié)壓迫腹部器官，產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。經(jīng)內(nèi)科治療無效時(shí)，可考慮手術(shù)治療，緩解壓迫。感染壞死的淋巴結(jié)可以去除干酪樣物質(zhì)，其余沒有壓迫癥狀的淋巴結(jié)一般不處理。二、抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核藥物治療的選擇類似于結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎的其他部位，但療程必須為1-1.5年。鏈霉素、異煙肼、吡嗪酰胺、利福平等一線藥物是初治病例的首選。為了延緩和避免耐藥性，現(xiàn)階段強(qiáng)調(diào)兩三種藥物的聯(lián)合治療。利福平、異煙肼、鏈霉素聯(lián)合治療六個(gè)月后，復(fù)發(fā)率僅為3%。如果是繼發(fā)性結(jié)核腸系膜淋巴結(jié)炎，患者可以接受抗結(jié)核藥物治療，對一線藥物有一定的耐藥性，如乙胺丁醇、乙硫酰氨、卡那霉素、紅絲霉素等。三、對癥治療。腹瀉可使用止瀉藥，如蒙脫石散、堿性碳酸鉍等，腹痛可給予顛茄片、阿托品等治療，嚴(yán)重者可輸注液體和鉀鹽。除上述對癥治療外，不完全性腸梗阻患者應(yīng)進(jìn)行胃腸減壓。四、剖腹產(chǎn)檢查，該病常被懷疑為急性闌尾炎但手術(shù)，術(shù)中可發(fā)現(xiàn)闌尾正常，但腸系膜淋巴結(jié)大多腫脹，腹腔有少量液體，此時(shí)闌尾切除，淋巴結(jié)可切除活組織檢查，縫合腹腔但不排水，大多數(shù)患者可治愈。

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