1,關(guān)于眼腺堵塞該怎么治療的問(wèn)題
這有可能是炎癥引起的堵塞??梢允褂孟姿帯?梢杂米⑺姆绞绞柰?。
2,嬰兒淚腺堵塞是什么癥狀 百度寶寶知道
意見(jiàn)建議:
在正常情況下,淚腺在白天大約分泌0.5~0.6ml的淚液,起濕潤(rùn)眼球的結(jié)膜和角膜的作用,而在人睡覺(jué)時(shí),則停止分泌淚液。如果淚腺完全堵塞,即便是坐在室內(nèi),也會(huì)引起流淚現(xiàn)象。
3,求助關(guān)于瞼板腺堵塞如何治療的問(wèn)題
主要是熱毛巾濕敷,局部按摩眼瞼,結(jié)合點(diǎn)眼藥,具體用藥請(qǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生處方。武警總醫(yī)院-眼科-陶海主任醫(yī)師不會(huì)傳染、有壓痛是麥粒腫,無(wú)壓痛是散粒腫散粒腫是瞼板腺慢性炎癥引起的增值
性病變過(guò)程,多無(wú)明顯不適,偶然發(fā)現(xiàn)眼皮深處有綠豆至蠶豆大小的包塊,皮膚不紅,摸著也不疼。小的散粒腫不需任何治療,大的散粒腫一則長(zhǎng)期壓迫眼球容易引起散光,二則增加化膿性感染的機(jī)會(huì),因此需手術(shù)摘除。建議有時(shí)間先到醫(yī)院檢查一下,找出病因才好治療。散粒腫呈暗紫色,角膜透明,最佳治療方法是手術(shù)切除散粒腫主要致病原因是瞼板腺開(kāi)口阻塞,腺體分泌物滯留引起的慢性無(wú)菌性
肉芽腫性炎癥,必要時(shí)需要病理檢查注意:皮脂腺癌和瞼板腺癌早期看上去與散粒腫相似如果是生在瞼板腺或睫毛毛囊或附近的皮脂腺且有壓痛就麥粒腫,治療原則是局部熱敷,每日3--4次,每次15--30分鐘,結(jié)膜囊內(nèi)凃抗生素眼膏個(gè)別重癥患者可肌肉注射青霉素,或口服土霉素等
4,淚腺堵塞怎么辦除了哭
正常情況下,人眼結(jié)構(gòu)中的淚腺可以分泌少量的淚液,以維持眼球與角膜的潤(rùn)滑,抵消正常的淚液蒸發(fā)。但是在以下情況下,可有淚液分泌增多或因?qū)I通路不暢而產(chǎn)生流淚:1.情感因素,喜怒哀樂(lè)等情感沖動(dòng)時(shí);2.反射性因素,包括眼部與鼻腔黏膜受到炎癥、手術(shù)、外傷、化學(xué)或物理因素影響,如冷風(fēng)、強(qiáng)光等刺激;3.跨越性刺激因素,如有時(shí)打哈欠或
咳嗽時(shí)也可見(jiàn)到流淚。4.鼻淚管堵塞或狹窄,影響到淚液的導(dǎo)流通路不暢,也可以產(chǎn)生流淚。 流淚本身是人的眼球?qū)ν饨绺鞣N刺激作出的一種保護(hù)性反應(yīng),通過(guò)淚液分泌來(lái)減輕情感壓力或緩解各種刺激。偶爾的迎風(fēng)流淚不一定是病,但是如果迎風(fēng)流淚反復(fù)發(fā)作或癥狀嚴(yán)重,除了檢查鼻淚管是否堵塞或狹窄之外,還應(yīng)該注意是否合并有其他癥狀如疼痛、結(jié)膜充血、潰瘍、有無(wú)眼球腫物等,以確定是否由于其他疾病如慢性淚腺炎、淚腺腫瘤等所致。 防治上,除了積極尋找、治療原發(fā)病外,平時(shí)還應(yīng)該注意用眼衛(wèi)生,用眼不要過(guò)度疲勞,看書(shū)報(bào)、電視時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),出門(mén)時(shí)可戴防護(hù)眼鏡,以防止強(qiáng)光刺激與異物進(jìn)入。額,使勁張大眼睛或張大嘴巴,這樣會(huì)刺激淚腺流出眼淚,但這不是哭,是自然反應(yīng)
5,眼靜脈閉塞是什么病嚴(yán)重么需要開(kāi)刀嗎
視網(wǎng)膜靜脈阻塞比動(dòng)脈阻塞較為常見(jiàn),阻塞可發(fā)生在中央主干,更多見(jiàn)于其分支。阻塞發(fā)生后,靜脈血液回流受阻,引起廣泛的出血、水腫和滲出物。多由于1、血管病變 靜脈血管壁的改變,高血壓動(dòng)脈硬化。2、血液流變性改變 血小板聚集和釋放增強(qiáng)。血液其他成分的改變,如紅細(xì)胞、血小板增多,血漿脂類(lèi)和蛋白質(zhì)增加。3、血管炎癥,多見(jiàn)于年青患者。
患者主要表現(xiàn)為視力下降,可僅能辨識(shí)手指數(shù)目,或只見(jiàn)到手動(dòng),但不似中央動(dòng)脈阻塞時(shí)那樣光感消失。多半在清晨起床時(shí)忽然發(fā)現(xiàn)
視物模糊。
治療
本病治療比較困難,對(duì)某些療法也存在爭(zhēng)論。從理論上講,
血栓形成應(yīng)用抗凝劑治療,但實(shí)際上效果并不理想,許多過(guò)去使用的抗凝藥已不再應(yīng)用。迄今尚無(wú)特殊有效的治療。一般可針對(duì)病因治療和防治血栓形成,如降低血壓和眼壓,降低血液黏度,減輕血栓形成和組織水腫,并促進(jìn)出血吸收。
1.纖溶制劑使纖維蛋白溶解,減輕或去除血栓形成。包括尿激酶、鏈激酶、去纖酶和組織纖溶酶原激活劑(tissue plasminogen activator,t-PA)等。治療前應(yīng)檢查纖維蛋白原及凝血酶原時(shí)間,低于正常者不宜應(yīng)用。
(1)尿激酶:使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶。纖溶酶具有強(qiáng)烈的水解纖維蛋白的作用,可有溶解血栓的效果。尿激酶的常用劑量:
?、凫o脈滴注:宜新鮮配制,可用4萬(wàn)~20萬(wàn)單位溶于5%~10%葡萄糖溶液或生理鹽水250ml,1次/d,5~7次為1療程。
?、谇蚝笞⑸洌?00~500U溶于0.5~1ml生理鹽水,每天或隔天1次,5次1療程。
?、垭x子透入:1次/d,10天為1療程。尿激酶治療本病的有效率為:50%~72%。
(2)鏈激酶:與血液中纖維蛋白溶解酶原相結(jié)合成為復(fù)合激活因子,并使其激活轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶,使纖維蛋白溶解,達(dá)到溶解血栓的效果。鏈激酶給藥前半小時(shí)先肌注異丙嗪25mg和靜脈滴注地塞米松2.5~5mg或氫化可的松25~50mg以減少副作用,初次劑量50萬(wàn)U溶于100ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液中靜脈滴注,30min滴完。維持劑量60萬(wàn)U,溶于250~500ml 5%葡萄糖溶液,靜脈滴注4~5h,1~2次/d,5~7天為1療程,有效率40%。
(3)去纖酶:又稱(chēng)去纖維蛋白酶,是從我國(guó)尖吻蝮蛇蛇毒中分離出的一種酶制劑,使纖維蛋白原明顯下降而產(chǎn)生顯著的抗凝血作用。治療前先做皮膚試驗(yàn),取去纖酶0.1ml,加生理鹽水稀釋至10倍1.0ml,再取0.1ml作皮內(nèi)過(guò)敏試驗(yàn),如為陰性,按每公斤體重給藥0.25~0.5U,一般40凝血單位溶于250~500ml生理鹽水或5%葡萄糖鹽水中,靜脈滴注,4~5h滴完。檢查纖維蛋白原,當(dāng)上升至150mg時(shí)可再次給藥,3次為1療程,有效率83.3%。
(4)組織纖溶酶原激活劑(t-PA):是由體內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的纖溶蛋白。后經(jīng)基因工程技術(shù)生產(chǎn)成人工重組t-PA,它在體內(nèi)可將纖溶酶原激活變成纖溶酶從而使血栓溶解。全身用藥可用100mg t-PA溶于注射用水500ml中,3h內(nèi)滴完。前2min注入10mg,后60min滴入50mg,以后120min將余下的40mg滴完。t-PA全身應(yīng)用較容易導(dǎo)致嚴(yán)重的出血,故現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外有作者用t-PA作視網(wǎng)膜靜脈微穿刺注入治療本病。
2.抗血小板聚集劑 常用阿司匹林和雙嘧達(dá)莫。阿司匹林可抑制膠原誘導(dǎo)血小板聚集和釋放ADP,具有較持久的抑制血小板聚集的作用。每天口服0.3g,可長(zhǎng)期服用。雙嘧達(dá)莫可抑制血小板的釋放反應(yīng)從而減少血小板聚集,口服25~50mg,3次/d。
3.血液稀釋療法 其原理是降低血細(xì)胞比容、減少血液黏度、改善微循環(huán)。最適用于血黏度增高的患者,方法是抽血500ml加75ml枸櫞酸鈉抗凝,高速離心,使血細(xì)胞血漿分離,在等待過(guò)程中靜脈滴注250ml低分子右旋糖酐。然后將分離出的血漿再輸回患者。10天內(nèi)重復(fù)此療法3~6次,至血細(xì)胞比容降至30%~35%為止。此療法不適用于嚴(yán)重貧血者。有效率42%~88%。
4.皮質(zhì)類(lèi)固醇制劑 對(duì)青年患者特別是由炎癥所致者和有黃斑囊樣水腫者用皮質(zhì)激素治療可減輕水腫,改善循環(huán)。有人不贊成應(yīng)用皮質(zhì)激素,認(rèn)為靜脈阻塞是血流受阻,靜脈壓增高,使血管滲透性增加,用皮質(zhì)激素?zé)o效。
5.激光治療 其機(jī)制在于:①減少毛細(xì)血管滲漏,形成屏障從而阻止液體滲入黃斑;②封閉無(wú)灌注區(qū),預(yù)防新生血管形成;③封閉新生血管減少和防止玻璃體積血。激光對(duì)總干阻塞只能預(yù)防新生血管和減輕黃斑囊樣水腫,對(duì)視力改善的效果不大,但對(duì)分支阻塞則效果較好。美國(guó)靜脈阻塞研究組報(bào)告用氬激光治療分支阻塞的黃斑囊樣水腫,視力恢復(fù)2行以上者治療組為65%,對(duì)照組為37%。氬激光可降低新生血管和玻璃體積血發(fā)生率,該組治療160只眼中發(fā)生新生血管者占12%,而對(duì)照組159只眼中新生血管發(fā)生率高達(dá)22%。已發(fā)生新生血管的眼經(jīng)激光治療后只有29%發(fā)生玻璃體積血,而對(duì)照組有6l%發(fā)生玻璃體積血。
激光脈絡(luò)膜-視網(wǎng)膜靜脈吻合術(shù):1992年McAllister等首先應(yīng)用氬激光進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)性激光脈絡(luò)膜-視網(wǎng)膜靜脈吻合術(shù),并應(yīng)用于臨床治療非缺血性視網(wǎng)膜靜脈阻塞。1998年又聯(lián)合用YAG治療使成功率從33%提高到54%。其后國(guó)內(nèi)外許多作者應(yīng)用此法進(jìn)行治療,取得了一定的效果。
6.視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈鞘膜切開(kāi)術(shù) 可應(yīng)用于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。在受壓靜脈與動(dòng)脈交叉處切開(kāi)動(dòng)靜脈鞘膜,以減輕靜脈受壓。使血流恢復(fù)。手術(shù)后約80%患者視力穩(wěn)定或提高。
7.其他藥物治療 如活血化瘀中藥可擴(kuò)張血管,抑制血小板聚集,降低毛細(xì)血管通透性,改善微循環(huán),如血栓通,丹參注射液等靜脈滴注,治療本病的有效率為69%左右。此外可根據(jù)病因給以降血壓藥或降眼壓藥。對(duì)癥治療如碘制劑肌內(nèi)注射或離子透入以促進(jìn)出血吸收。
中西醫(yī)綜合治療??煽诜S生素C,蘆丁、及血管擴(kuò)張劑。同時(shí)給予中藥治療,早期以清熱涼血為主,兼以活血化瘀;
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