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麻黃的功效與作用,麻黃的用法用量與用藥禁忌

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-06-15 09:34:41 手機(jī)版

麻黃

別名:龍沙、狗骨、卑相。

性味:性溫,味辛、微苦。

歸經(jīng):肺經(jīng)、膀胱經(jīng)。

入藥部位:麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃或中麻黃的草質(zhì)莖。

麻黃的用法用量

用法:2~10g。

炮制:①麻黃:取原材料,除去木質(zhì)莖、殘根及雜質(zhì),抖凈灰屑,切段;或洗凈后稍潤,切段,干燥。

麻黃的禁忌

禁忌:體虛自汗、盜汗、虛喘及陰虛陽亢者禁服。麻黃發(fā)寒力較強(qiáng),故表虛自汗和陰虛盜汗,喘咳腎不納氣的虛喘者均應(yīng)慎用麻黃。而且,麻黃興奮中樞神經(jīng),多汗、失眠者慎用麻黃。

麻黃的論述

①《湯液本草》:“夫麻黃治衛(wèi)實(shí)上藥,桂枝治衛(wèi)虛之藥。桂枝、麻黃,雖為太陽證藥,其實(shí)榮衛(wèi)藥也。肺主衛(wèi)(為氣),心主榮(為血),敵麻黃為手太陰之劑,桂枝為手少陰之劑。故傷寒傷風(fēng)而嗽者,用麻黃桂枝,即湯液之源也?!雹诒静萁?jīng)疏》:“麻黃,輕可去實(shí),故療傷寒,為解肌第一。專主中風(fēng)傷寒頭痛,溫瘧,發(fā)表出汗,去邪氣者,蓋以風(fēng)寒濕之外邪,客于陽分皮毛之間,則腠理閉拒,榮衛(wèi)氣血不能行,故謂之實(shí),此藥輕清,故能去其壅實(shí),使邪從表散也;咳逆上氣者,風(fēng)寒郁于手太陰也;寒熱者,邪在表也;五臟邪氣緩急者,五緩六急也;風(fēng)脅痛者,風(fēng)邪客于脅下也,斯皆衛(wèi)實(shí)之病也。衛(wèi)中風(fēng)寒之邪既散,則上來諸證自除矣。其日消赤黑斑毒者,若在春夏,非所宜也。破堅(jiān)積聚,亦非發(fā)表所能。潔古云:去榮中寒邪,泄衛(wèi)中風(fēng)熱,乃確論也。多服令人虛,走散真元之氣故也?!雹邸侗静萃ㄐ罚骸奥辄S輕可去實(shí),為發(fā)表第一藥,惟當(dāng)冬令在表真有寒邪者,始為相宜。雖發(fā)熱惡寒,茍不頭疼、身痛、拘急、脈不浮緊者,不可用也。雖可汗之癥,亦當(dāng)察病之重輕,人之虛實(shí),不得多服。蓋汗乃心之液,若不可汗而誤汗,雖可汗而過汗,則心血為之動(dòng)搖,或亡陽,或血溢而成壞癥,可不兢兢致謹(jǐn)哉?!雹堋端幤坊x》:“麻黃,為發(fā)表散邪之藥也。但元?dú)馓摷皠诹Ω泻虮硖撜?,斷不可用。若誤用之,自汗不止,筋惕肉矚,為亡陽癥。至若春分前后,元府易開,如患足太陽經(jīng)癥,波時(shí)寒變?yōu)闇夭?,量力減用,人六神通解散,通解表里之邪,則榮衛(wèi)和暢。若夏至前后,陽氣浮于外,膚膜開泄,人皆氣虛,如患足太陽經(jīng)癥,寒又變熱癥,不可太發(fā)汗,使其元?dú)庀刃?,故少用四、五分人雙解散,微解肌表,大清其里。此二者乃劉河間《元機(jī)》之法,卓越千古。若四時(shí)感暴風(fēng)寒,閉塞肺氣,咳嗽聲啞,或鼻塞胸滿,或喘急痰多,用人三拗湯以發(fā)散肺邪,奏功甚捷。剖疹子,當(dāng)解散熱邪,以此同杏仁發(fā)表情肺,大有功效?!雹荨侗静菡x》:“麻黃輕清上浮,專疏肺郁,宣泄氣機(jī),是為治感第一要藥,雖曰解表,實(shí)為開肺,雖曰散寒,實(shí)為泄邪,風(fēng)寒固得之而外散,即溫?zé)嵋酂o不賴之以宣通。觀于《本草》主中風(fēng)傷寒,去邪熱氣,除寒熱之說,及后人并治風(fēng)熱斑疹,熱痹不仁,溫瘧嵐瘴,其旨可見。且仲景麻黃湯之專主太陽病寒傷營者,以麻黃與桂枝井行,乃為散寒之用,若不與桂枝同行,即不專主散寒發(fā)汗矣。抑麻黃之泄肺,亦不獨(dú)疏散外來之邪也,茍為肺氣郁窒,治節(jié)無權(quán),即當(dāng)惜其輕揚(yáng),以開痹著,如仲景甘草麻黃湯之治里水黃腫,《千金》麻黃醇酒湯之治表熱黃疽,后人以麻黃治水腫氣喘,小便不利諸法,雖曰皆取解表,然以開在內(nèi)之閉塞,非以逐在外之感邪也。又凡寒邪郁肺,而鼻塞音??;熱邪窒肺,而為濁涕鼻淵;水飲漬肺,而為面浮喘促;火氣的肺,而為氣熱息粗,以及燥火內(nèi)烙,新涼外束,干咳嗑燥等證,無不恃以為疏達(dá)肺金,保全清肅之要?jiǎng)?wù),較之杏、貝苦降,桑皮、杷葉等之遏抑閉塞者,功罪大是不侔。麻黃性質(zhì)最輕,氣味又淡,《本草》雖曰苦溫,亦因其功用而懸擬之,不過言其溫和升發(fā)之義耳。乃流俗畏之,幾以為大溫大熱之藥,則李瀕湖《綱目》性熱一言誤之也。而繆氏《經(jīng)疏》更為過甚之詞,競有味大辛、氣大熱之說。不知麻黃發(fā)汗,必?zé)岱馗玻耸嫉煤?,不加溫覆,并不作汗,此則治驗(yàn)以來,鑿鑿可據(jù)者。且亦惟寒邪在表,乃宜少少取汗,以解表邪之寒熱。若用以泄肺開暗,亦且無取平得汗,而奏效甚捷,何況輕揚(yáng)之性,一過無余,亦必不能大汗頻仍,留戀藥力,釀力巨患?!雹蕖侗窘?jīng)》:“主中風(fēng)、傷寒頭痛,溫瘧。發(fā)表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破堅(jiān)積聚?!雹摺秳e錄》:“主五臟邪氣緩急,風(fēng)脅痛,字乳余疾。上好唾,通腠理,解肌,泄邪惡氣,消赤黑斑毒?!雹唷端幮哉摗罚骸爸紊砩隙撅L(fēng)頑痹,皮肉不仁。”⑨《滇南本草》:“治鼻竅閉塞不通、香臭不聞,肺寒咳嗽。”⑩《綱目》:“散赤口腫痛,水腫,風(fēng)腫,產(chǎn)后血滯?!?/p>

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