顱內(nèi)感染

嬰兒頭蓋骨突出一道弧形的原因，可能是缺鈣、顱骨重疊、顱內(nèi)感染、腦積水等，建議及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果的不同給予針對(duì)性的措施，具體如下：

1、缺鈣：由缺鈣引起的骨骼發(fā)育不良，屬于骨質(zhì)增生類(lèi)畸形，可能表現(xiàn)為頭蓋骨突出弧形，需到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，排除佝僂病風(fēng)險(xiǎn)；

2、顱骨重疊：嬰兒出生時(shí)在產(chǎn)道擠壓或固定的不良睡姿，均可能出現(xiàn)顱骨重疊，表現(xiàn)為突出一道弧形，如果重疊不嚴(yán)重，通?？呻S著寶寶的成長(zhǎng)發(fā)育而慢慢恢復(fù)；

3、顱內(nèi)感染：腦炎或腦膜炎等顱內(nèi)感染疾病會(huì)導(dǎo)致囟門(mén)部位突出一道弧形，通常寶寶可能出現(xiàn)煩躁、嗜睡、哭鬧等情況；

4、腦積水：腦積水患兒會(huì)出現(xiàn)囟門(mén)部位突出，寶寶顱內(nèi)壓增高，通?？赡馨殡S嘔吐、嗜睡等癥狀。

嬰兒頭骨出現(xiàn)突起，建議及時(shí)到小兒神經(jīng)內(nèi)科或是兒科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善檢查，明確診斷，并進(jìn)行針對(duì)性治療，避免延誤病情，影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育。

囟門(mén)包括前囟門(mén)和后囟門(mén)，其中后囟門(mén)多數(shù)在寶寶出生后閉合，最遲在出生后6~8周內(nèi)閉合；前囟門(mén)一般在出生后1~1.5歲后閉合，最晚可能在3歲左右閉合。若寶寶囟門(mén)2周歲還沒(méi)有閉合，可能屬于正常情況，但也可能屬于病理性原因?qū)е碌呢堕T(mén)閉合過(guò)晚，比如缺鈣、維生素D缺乏癥、先天性甲狀腺功能減退癥、顱內(nèi)感染等，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的診斷下采取針對(duì)性的治療措施。具體分析如下：

1、正常情況：前囟門(mén)出生時(shí)約1~2cm，隨著顱骨生長(zhǎng)而增大，6月齡左右逐漸骨化，最晚可能在3歲左右閉合，部分孩子可能在2歲以后閉合，屬于正?，F(xiàn)象。

2、缺鈣：可能是由于寶寶缺鈣導(dǎo)致骨骼發(fā)育遲緩所出現(xiàn)的囟門(mén)閉合過(guò)晚現(xiàn)象，同時(shí)還可能伴隨著出牙晚、走路晚、夜哭等癥狀。需要明確診斷后及時(shí)給寶寶補(bǔ)充鈣劑，可在醫(yī)囑下服用醋酸鈣顆粒、碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等。

3、維生素D缺乏癥：維生素D缺乏癥是維生素D不足，會(huì)導(dǎo)致骨骼鈣化不全，進(jìn)而導(dǎo)致囟門(mén)閉合延遲，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)枕禿、多汗、煩躁不安等癥狀?？擅鞔_診斷后遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D及鈣進(jìn)行糾正，同時(shí)也需要多曬太陽(yáng)，以促進(jìn)維生素D的合成。

4、先天性甲狀腺功能減退癥：先天性甲狀腺功能低下會(huì)造成甲狀腺激素缺乏或分泌過(guò)少，進(jìn)而會(huì)影響鈣、磷在骨骼中的沉積，使骨鈣化出現(xiàn)問(wèn)題，從而導(dǎo)致骨骼生長(zhǎng)障礙，囟門(mén)閉合困難。需在及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑服用促甲狀腺素藥物，常用藥物有左甲狀腺素鈉片。

5、顱內(nèi)感染：如腦膜炎、腦炎等疾病，因顱內(nèi)壓力增高，導(dǎo)致囟門(mén)閉合延遲。通常是由于細(xì)菌、病毒的感染導(dǎo)致，需要及時(shí)就醫(yī)，治療上需遵醫(yī)囑選用對(duì)病原菌敏感，且能較高濃度透過(guò)血-腦屏障的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要維持水電解質(zhì)平衡的對(duì)癥治療。

除上述常見(jiàn)原因外，顱內(nèi)感染及顱內(nèi)占位性病變，如腦積水、腦水腫、腦腫瘤以及顱腦創(chuàng)傷等，也可能會(huì)導(dǎo)致該情況。建議帶寶寶到醫(yī)院就診，由醫(yī)生完善相應(yīng)的體格檢查，以便查明原因后及早進(jìn)行治療。

小孩通常過(guò)了5歲免疫力就好了，具體是指免疫力增強(qiáng)，能夠維持機(jī)體的平衡和穩(wěn)定，但也有特殊的情況，如果出現(xiàn)原發(fā)性的免疫缺陷，過(guò)了5歲免疫力很難恢復(fù)。

免疫力是人體的安全防線(xiàn)，能夠?qū)ν獾钟《?、?xì)菌等，小孩免疫力不足的時(shí)候容易受到細(xì)菌、病毒入侵。小孩的免疫力屬于不斷發(fā)展的狀態(tài)，免疫力的發(fā)育一般始于胚胎的早期，在6個(gè)月之前免疫力主要是來(lái)自于母體，在6個(gè)月之后從母體獲得的免疫球蛋白減少，免疫力開(kāi)始下降。一般小孩在5歲之前免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫力處于比較低下的狀態(tài)，抵抗疾病的能力比較差，容易引起上呼吸道感染或者腸胃疾病，出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。隨著小孩年齡的增長(zhǎng)，到5歲左右，體內(nèi)產(chǎn)生免疫球蛋白的能力明顯增強(qiáng)。

但是也有特殊的情況，如果小孩反復(fù)出現(xiàn)顱內(nèi)感染、重癥肺炎等，需要注意是否存在原發(fā)性免疫缺陷，需要就醫(yī)進(jìn)行免疫球蛋白水平和基因檢測(cè)。

囟門(mén)指嬰兒顱骨結(jié)合不緊所形成的顱骨間隙。囟門(mén)鼓起來(lái)可能是正常生理現(xiàn)象，也可能是藥物副作用、維生素D中毒、硬膜下積液、腦膜炎等原因?qū)е碌?。建議及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)不同的原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的措施。具體如下：

1、正常生理現(xiàn)象：嬰兒的顱骨結(jié)合不緊密，所以囟門(mén)是嬰兒頭部唯一沒(méi)有骨質(zhì)的部位，起到緩沖作用。在嬰兒哭鬧、用力排便或咳嗽時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)囟門(mén)鼓起的情況，但很快就會(huì)恢復(fù)正常。這是正常的生理現(xiàn)象，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心。

2、藥物副作用：使用腎上腺素等藥物可能會(huì)導(dǎo)致囟門(mén)鼓起。腎上腺素是一種能夠使人體內(nèi)臟血管收縮、心臟興奮、支氣管擴(kuò)張、皮膚黏膜血管收縮的藥物，在某些情況下，如果突然停藥，也可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒囟門(mén)鼓起。此外，長(zhǎng)時(shí)間給嬰兒服用大劑量的魚(yú)肝油、維生素A或四環(huán)素等藥物也可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒囟門(mén)鼓起。建議可遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物更換或停用。

3、維生素D中毒：維生素D中毒也可能會(huì)導(dǎo)致囟門(mén)鼓起。這種情況下，嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。建議立即停止攝入含有維生素D的食物和鈣劑，保持低鈣的飲食原則?？勺襻t(yī)囑使用氫氧化鋁、依地酸鈣鈉、降鈣素等藥物進(jìn)行治療。

4、硬膜下積液：積液、積膿、積血，可能會(huì)導(dǎo)致腦組織容量增多，表現(xiàn)為囟門(mén)鼓起。這種情況下，嬰兒的囟門(mén)鼓起會(huì)逐漸加重，并伴有其他不適癥狀，如哭鬧、煩躁不安、身體強(qiáng)直等。對(duì)于較小的硬膜下積液，有可能自行吸收，可以暫時(shí)觀(guān)察等待，不必急于治療。如果積液量較大或持續(xù)不吸收，可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪、醋酸地塞米松、呋塞米等藥物進(jìn)行治療。如果藥物治療無(wú)效，可遵醫(yī)囑進(jìn)行穿刺抽液。

5、腦膜炎：會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)感染，引發(fā)腦細(xì)胞水腫，從而使顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致囟門(mén)鼓起。此時(shí)嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧、煩躁不安等癥狀。可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物進(jìn)行治療。

建議在日常生活中每天用溫水和無(wú)刺激性的嬰兒洗滌劑輕輕清洗囟門(mén)區(qū)域，用柔軟的棉球或潔凈的紗布輕拍，不要擦拭或揉搓，以免刺激嬰兒的皮膚。同時(shí)，確保囟門(mén)區(qū)域保持干燥，避免濕氣滋生細(xì)菌。嬰兒囟門(mén)需要透氣，避免過(guò)度覆蓋或使用緊身衣物。確保囟門(mén)區(qū)域不受任何壓力，不要用緊身帽子或其他物品覆蓋囟門(mén)。