病毒感染

發(fā)燒在臨床上稱為發(fā)熱。9個月大的寶寶發(fā)熱38°C，主要是采取對癥對因治療，可能是感冒、扁桃體發(fā)炎、肺炎等引起的，其中對癥治療包括物理降溫、藥物降溫，對因治療主要是抗感染治療。具體介紹如下：

1、對癥處理

（1）物理降溫：如果目前寶寶溫度沒有持續(xù)性上升，且沒有嗜睡癥狀，主要采取物理降溫，例如貼退熱貼、溫水擦浴等。

（2）藥物降溫：若體溫持續(xù)性升高或出現(xiàn)嗜睡、精神萎靡等癥狀，可遵醫(yī)囑服用退熱藥，例如布洛芬顆粒、對乙酰氨基酚顆粒等。

2、對因治療

（1）感冒：可能是寶寶感冒以后引起的癥狀，一般會伴隨流鼻涕、打噴嚏等癥狀，可遵醫(yī)囑給寶寶服用一些復(fù)方制劑，例如復(fù)方感冒靈顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等。

（2）扁桃體發(fā)炎：主要是病毒或細(xì)菌感染引起的，如果是病毒感染，一般無需特殊用藥，應(yīng)多喝水多休息。如果是細(xì)菌感染引起的，可遵醫(yī)囑服用抗生素藥物，例如阿莫西林顆粒、頭孢拉定顆粒等。

（3）肺炎：一般是病毒、細(xì)菌或支原體感染引起的肺部炎癥，可引起發(fā)熱、咳嗽等癥狀。如果是病毒感染引起的，一般無需特殊用藥。如果是細(xì)菌或支原體感染引起的，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素藥物治療，例如阿奇霉素顆粒、頭孢克肟顆粒等。

此外，也有可能是急性咽炎、支氣管炎等導(dǎo)致的寶寶發(fā)熱。若發(fā)熱持續(xù)的不退，建議及時帶寶寶到醫(yī)院就診，查明原因后針對性治療。

寶寶老是趴著一拱一拱的，可能是由于生理因素、消化不良、鼻炎、接觸性皮炎、濕疹、蛔蟲病等原因。建議及時就醫(yī)，根據(jù)不同的原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的措施。具體如下：

1、生理因素：寶寶的肌肉發(fā)育不完全，尤其是頸肌和腰肌，可能導(dǎo)致身體無法自如地調(diào)整姿勢。這屬于正常的生理現(xiàn)象，建議家長可以通過適當(dāng)?shù)捏w位調(diào)整和運動訓(xùn)練，幫助寶寶加強肌肉的力量和對肌肉的控制能力。

2、消化不良：可能是由于飲食不當(dāng)、胃腸道感染等原因引起的消化不良，導(dǎo)致寶寶不適癥狀。建議調(diào)整飲食，避免過度喂養(yǎng)，可適當(dāng)減少喂奶量或次數(shù)，同時給予適當(dāng)?shù)奈杆帯⒅幍染徑獍Y狀?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利、甲氧氯普胺等。

3、鼻炎：過敏、病毒感染等因素可能導(dǎo)致寶寶鼻炎，出現(xiàn)鼻塞等癥狀，寶寶可能會通過趴著來緩解不適。建議避免過敏原，保持室內(nèi)空氣流通，保持鼻腔清潔，必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、布地奈德等藥物治療。

4、接觸性皮炎：如果寶寶患有接觸性皮炎且不適癥狀發(fā)生在腹部，那么可能會通過趴著的方式來緩解瘙癢。建議避免接觸過敏原，保持皮膚清潔干燥?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等藥物進行治療。

5、濕疹：如果寶寶患有濕疹且不適癥狀發(fā)生在腹部，由于濕疹帶來的瘙癢和不適，寶寶可能無法通過語言表達自己的感受，從而通過趴著或扭動的方式來緩解不適?？勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松、地塞米松、倍他米松等藥物進行治療。

6、蛔蟲病：蛔蟲在寶寶體內(nèi)繁殖，可能會引起身體不適、睡臥不安等癥狀。建議注意飲食衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，預(yù)防蛔蟲病的發(fā)生?？勺襻t(yī)囑使用阿苯達唑、甲苯咪唑等藥物進行治療。

建議在日常中培養(yǎng)寶寶定時作息、合理運動等良好生活習(xí)慣，增強體質(zhì)和提高免疫力。根據(jù)寶寶的實際需求進行喂養(yǎng)，避免過度喂養(yǎng)。同時，注意飲食衛(wèi)生，避免食用不干凈或未經(jīng)煮熟的食物。

小兒輪狀病毒感染的治療主要包括補液療法、飲食調(diào)整、抗病毒治療、益生菌治療和對癥治療。如果癥狀持續(xù)不緩解，建議及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對性的治療措施。具體如下：

1.補液療法：輪狀病毒感染常導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉和脫水，補液療法是首要的治療方法。通過口服補液鹽或在嚴(yán)重脫水情況下進行靜脈補液，及時補充體液和電解質(zhì)，可以有效預(yù)防和治療脫水。

2.飲食調(diào)整：患兒在感染期間需要調(diào)整飲食，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。給予患兒易消化、低脂肪的食物，避免乳制品和高糖食物，可以減少胃腸不適，幫助患兒恢復(fù)。

3.抗病毒治療：目前沒有特效抗輪狀病毒藥物，但在嚴(yán)重病例中可以考慮使用抗病毒藥物。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)目共《舅幬?，如利巴韋林片等，可以減少病毒復(fù)制，減輕病情。

4.益生菌治療：益生菌可以幫助恢復(fù)腸道菌群平衡，減輕腹瀉癥狀。在醫(yī)生建議下，給予患兒適量的益生菌制劑，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊，有助于恢復(fù)正常腸道功能，減輕腹瀉。

5.對癥治療：針對發(fā)熱、嘔吐等癥狀進行對癥治療，減輕患兒的不適。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退燒藥、止吐藥等對癥治療藥物，如對乙酰氨基酚片和多潘立酮片，可以有效緩解癥狀，提高患兒的舒適度。

為了更好地治療小兒輪狀病毒感染，家長應(yīng)注意補充體液和電解質(zhì)，調(diào)整飲食，遵醫(yī)囑使用藥物。

三歲寶寶身上熱額頭不熱，可能與體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育成熟、穿衣過多、劇烈運動、進食過多、流行性感冒等原因有關(guān)。若癥狀無法緩解，需及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行有針對性的改善或治療措施。

1、體溫調(diào)節(jié)中樞未發(fā)育成熟：由于孩子的年齡較小，體溫調(diào)節(jié)中樞還未完全發(fā)育成熟，所以可能會使得皮膚的散熱能力較差，而額頭部位皮膚較薄，更容易散熱，所以可能會出現(xiàn)身上熱、額頭不熱的情況。通常屬于正常的生理現(xiàn)象，若寶寶不存在其他的不適癥狀，無需過度擔(dān)心。

2、穿衣過多：如果寶寶所處的環(huán)境，溫度較高，而寶寶穿的衣服相對較多，可能會導(dǎo)致散熱不佳，從而出現(xiàn)體溫較高、出汗較多、皮膚發(fā)紅等表現(xiàn)。一般可通過適當(dāng)減少衣物、脫離高溫的環(huán)境、保持室內(nèi)通風(fēng)，來緩解癥狀。

3、劇烈運動：寶寶在劇烈運動后，由于肌肉的代謝活動增加、血液循環(huán)加快，身體會產(chǎn)生熱量，從而導(dǎo)致體溫升高、心跳加速、出汗等癥狀。通常寶寶經(jīng)過適當(dāng)休息后，癥狀便會緩解。

4、進食過多：如果寶寶進食過多，可能會導(dǎo)致胃腸道的負(fù)擔(dān)較重，從而出現(xiàn)積食的情況，引發(fā)植物神經(jīng)功能紊亂，寶寶可能會有腹脹、腹部發(fā)熱、食欲不佳等表現(xiàn)。家長應(yīng)幫助寶寶養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食的情況發(fā)生，還可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，給寶寶服用枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物治療。

5、流行性感冒：當(dāng)寶寶自身抵抗力較差的時候，可能會遭受病毒感染，病毒會損傷呼吸道的上皮細(xì)胞，從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，寶寶可能還會伴有咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等癥狀?？稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下，使用磷酸奧司他韋顆粒、鹽酸金剛烷胺顆粒、頭孢克肟顆粒等藥物進行治療。

此外，小兒胃腸炎、急性扁桃體炎等也可能會引發(fā)該癥狀，家長應(yīng)定期為寶寶測量體溫，給寶寶多喝水，并適當(dāng)增減衣物，若寶寶的精神狀態(tài)不佳或伴有其他不適癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，以免延誤病情。