兒童要對(duì)這些抗菌藥說(shuō)“不”

到目前為止，人們?nèi)匀蝗狈?duì)抗菌藥物的理解。因此，醫(yī)患之間往往存在分歧和沖突。當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，許多父母希望他們的孩子盡快好起來(lái)，并根據(jù)“經(jīng)驗(yàn)”購(gòu)買(mǎi)抗菌藥物。然而，許多人對(duì)抗菌藥物了解不夠。他們不知道有些抗菌藥物是孩子們應(yīng)該避免的，這導(dǎo)致了孩子們最終的痛苦。兒童不應(yīng)使用哪些抗菌藥物？

1、氨基糖苷類(lèi)抗生素

這些藥物包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、奈替米星、阿米卡星等，由于吸收后主要分布在細(xì)胞外液中，內(nèi)耳淋巴液和腎皮質(zhì)藥物濃度高，容易對(duì)聽(tīng)神經(jīng)和腎功能造成損害。兒童，特別是早產(chǎn)兒和新生兒，腎臟尚未成熟，延長(zhǎng)了氨基糖苷抗生素的半衰期，藥物很容易在體內(nèi)排泄，產(chǎn)生毒性反應(yīng)。因此，兒童使用這些藥物往往會(huì)導(dǎo)致藥物腎炎和聽(tīng)神經(jīng)功能障礙，導(dǎo)致耳聾，一些兒童會(huì)導(dǎo)致永久性聽(tīng)力喪失和聽(tīng)力喪失。

2、喹諾酮類(lèi)抗菌藥物

藥物的一般名稱(chēng)通常以“沙星”結(jié)束，如諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等。喹諾酮類(lèi)抗菌藥物可能會(huì)損害軟骨的發(fā)育，使軟骨細(xì)胞水泡變化，負(fù)重關(guān)節(jié)軟骨病變，導(dǎo)致身體活動(dòng)障礙。因此，骨骼系統(tǒng)發(fā)育不良的兒童不應(yīng)使用此類(lèi)藥物。

3、四環(huán)素抗菌藥物

如四環(huán)素、土霉素、多西環(huán)素米諾環(huán)素、替代環(huán)素等。四環(huán)素抗菌藥物具有相當(dāng)?shù)闹苄?，可與金屬結(jié)合，如新形成的骨骼或發(fā)育中牙齒的鈣，形成四環(huán)素鈣和磷酸鹽的黃色復(fù)合物，可導(dǎo)致牙齒黃染、牙軸質(zhì)發(fā)育不良和牙齒不同程度的缺陷。

4、氯霉素

新生兒肝酶系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性很低，腎臟排泄功能尚未發(fā)育完善。服用氯霉素后，容易導(dǎo)致氯霉素積累，增加血藥濃度，導(dǎo)致兒童“灰嬰綜合征”，表現(xiàn)為全身灰、腹脹、嘔吐、呼吸不規(guī)則、發(fā)紺、血液循環(huán)障礙，甚至心血管衰竭，嚴(yán)重癥狀后2~3天內(nèi)死亡。

5、磺胺類(lèi)抗菌藥物

如磺胺嘧啶、磺胺甲嘌唑、甲氧唑等。生理性血清膽紅素升高一般發(fā)生在新生兒出生后2~4天，稱(chēng)為生理性黃疽?；前泛湍懠t素可以競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白的結(jié)合?；前泛脱獫{蛋白的親和力強(qiáng)于膽紅素，導(dǎo)致血液循環(huán)中游離膽紅素增加。新生兒肝功能不完善，膽紅素代謝不良，易引起新生兒黃疸。黃疸在新生兒溶血時(shí)更為常見(jiàn)。因此，磺胺類(lèi)抗菌藥物應(yīng)謹(jǐn)慎用于新生兒和兒童。