對(duì)于成人和老年人,對(duì)于HCM患者(白蛋白校正血鈣≥3.0mmol/L或12mg/dl),推薦劑量為4mg,用100ml0.9%氯化鈉或5%葡萄糖溶液稀釋,靜脈輸注不少于15min,服用本品前,患者必須適當(dāng)補(bǔ)充水分,尤其是那些同時(shí)接受利尿劑治療的患者,目前還沒(méi)有足夠的證據(jù)支持連續(xù)用藥3年以上。
1、唑來(lái)膦酸的用法用量對(duì)于成人和老年人,對(duì)于HCM患者(白蛋白校正血鈣≥3.0mmol/L或12mg/dl),推薦劑量為4mg,用100ml 0.9%氯化鈉或5%葡萄糖溶液稀釋,靜脈輸注不少于15min。白蛋白修正血鈣(mg/dL)=患者血鈣(mg/dL) 0.8×用藥前必須檢測(cè)患者的水化狀態(tài),治療期間尿量應(yīng)維持在2L/天。應(yīng)根據(jù)患者的臨床狀態(tài)進(jìn)行給藥。由于腎功能受損有導(dǎo)致腎功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn),該藥物的劑量一次不應(yīng)超過(guò)4mg。血鈣濃度一再升高的情況只有有限的幾個(gè)(只在8mg劑量組)。第二次治療必須與前一次治療間隔至少7-10天。同時(shí),治療前應(yīng)檢測(cè)患者的血清肌酐水平。截至目前,對(duì)腎功能不全患者的研究表明,輕度或中度腎功能損害患者無(wú)需調(diào)整劑量和給藥時(shí)間(血肌酐肝功能不全患者臨床出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能不全的病例有限,因此對(duì)此類患者無(wú)特別建議。
2、唑來(lái)膦酸注射液的用法用量治療骨質(zhì)疏松癥,推薦劑量為5mg米茍達(dá),每年靜脈滴注一次。目前還沒(méi)有足夠的證據(jù)支持連續(xù)用藥3年以上。對(duì)于Paget病的治療,推薦劑量為5mg米茍達(dá),靜脈注射一次。這種產(chǎn)品通過(guò)輸液管以恒定的速度注入。輸注時(shí)間不應(yīng)少于15分鐘(參見(jiàn))。服用本品前,患者必須適當(dāng)補(bǔ)充水分,尤其是那些同時(shí)接受利尿劑治療的患者。對(duì)于女性骨質(zhì)疏松患者,如果膳食攝入不足,就要適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D。此外,對(duì)于佩吉特病患者,強(qiáng)烈建議在接受本品治療后10天內(nèi)確保維生素D和足夠的鈣補(bǔ)充,并確保每次至少補(bǔ)充500mg元素鈣和維生素D,每天兩次(參見(jiàn))。目前尚無(wú)復(fù)治(1年后)的安全性和療效數(shù)據(jù)。
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