經(jīng)常聽到身邊的媽媽有這樣的疑惑:
“孩子發(fā)燒了,應該用消炎藥嗎?”
“孩子的喉嚨又腫了,可能要吃點藥!”
“我的孩子上次去醫(yī)院看病,醫(yī)生開的阿莫西林一點效果都不好。后來去了大醫(yī)院,醫(yī)生開了頭孢菌素,幾天就好了,或者頭孢菌素效果好!”
“我家上次吃頭孢菌素**就好了??峙轮挥蓄^孢菌素**才能在將來生?。 ?/p>
“我們的孩子以前生病的時候從來沒有用過抗生素。這么小的孩子以后用抗生素對他影響很大!”
父母對孩子使用抗菌藥物要小心,要小心,但經(jīng)常有一些誤解,許多父母對抗菌藥物有錯誤的理解,讓小邊幫助父母梳理!
1.抗菌藥物對兒童影響太大,不能使用?
父母和朋友可以意識到抗菌藥物對孩子有一定的影響,這是一件好事。俗話說,藥物有三種毒性,任何藥物在使用時都有風險。那么,使用抗菌藥物的主要風險是什么呢?我們兒童最常用的抗菌藥物主要是青霉素、頭孢菌素和大環(huán)內(nèi)酯?,F(xiàn)在讓我們好好照顧一下。
青霉素類藥物
青霉素抗菌藥物是我們平日在藥店可以看到的阿莫西林、氨酞西林等藥物。臨床使用時間長,療效準確,安全性好,是兒童細菌感染最常用的抗菌藥物。需要注意的是,國家藥典明確記載了青霉素類藥物,無論是口服還是靜脈劑型,都必須在使用前進行皮膚試驗,陰性皮膚試驗患者可以使用。在陽性皮膚試驗患者中,近一半是假陽性結(jié)果,如果需要使用青霉素藥物,可以再次進行皮膚試驗;但如果皮膚試驗過敏性休克,應避免使用青霉素藥物或再次進行皮膚試驗。青霉素類藥物常見的不良反應主要是皮疹、瘙癢等過敏樣反應。嬰兒在使用時可能會因影響胃腸道菌群而腹瀉。一般來說,安全性很高。只要按照醫(yī)生的建議合理用藥,對兒童影響不大。
頭孢菌素藥物
和青霉素一樣,頭孢菌素也有重要的活性β-根據(jù)發(fā)現(xiàn)順序和抗菌活性,內(nèi)酰胺環(huán)可分為一代至五代頭孢菌素。在我們的孩子中,第二代和第三代頭孢菌素具有較高的口服安全性,包括頭孢克洛、頭孢丙烯、頭孢地尼、頭孢克啶、頭孢他美酯等。由于頭孢菌素引起過敏反應的化學機制尚未完全闡明,因此頭孢菌素皮試存在較大爭議。目前,頭孢菌素抗菌藥物皮膚試驗在國家一級還沒有標準文件。一些省份發(fā)布了相關(guān)的皮膚試驗規(guī)定,少數(shù)藥物說明書要求在使用前進行皮膚試驗,因此一些醫(yī)院對頭孢菌素藥物仍有皮膚試驗要求。總的來說,與青霉素相比,頭孢菌素過敏反應的發(fā)生率較低,家長在用藥過程中也要注意孩子是否有皮疹、瘙癢等過敏癥狀。此外,頭孢菌素對胃腸道菌群的影響大于青霉素,因此腹瀉的可能性較高。
大環(huán)內(nèi)酯類
大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,即紅霉素、阿奇霉素等抗菌藥物,主要用于治療兒童一些非典型病原體感染,如百日咳鮑特桿菌、肺炎支原體、肺炎衣原體等。在一些青霉素、頭孢菌素過敏的患者中,由于選藥困難,常被用于抗感染治療。大環(huán)內(nèi)酯類藥物安全性高,無需皮試。常見的不良反應是胃腸道不適,可表現(xiàn)為惡心、嘔吐和不適。在少數(shù)兒童中,大環(huán)內(nèi)酯類藥物可能會延長Q-T間期,導致室性心動過速。有心源性猝死家族史的患者應謹慎使用此類藥物。
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