兒童是否可以使用蒙脫石散嗎 兒童用藥如何減

呵護(hù)兒童健康托起明天希望

——大連市兒童醫(yī)院

“孩子生病了，如果沒有適合的兒童用藥該怎么辦？”

不少家長遇到這種情況時會選擇適合成年人用的藥品給孩子服用。

但是部分藥品說明書中對兒童用藥量卻描述不夠清楚，

出現(xiàn)：

“小兒酌減”、“遵醫(yī)囑”等字樣。

這可讓家長們犯了愁：該如何給孩子吃藥呢？

上周六“媽媽課堂”我院藥劑科李中副主任藥師就在課堂上從七大方面為家長們系統(tǒng)講解兒童給藥所注意的事項，家長們獲益良多。

沒聽過課程的家長，也不要著急，蓓蕾V·C這就將這節(jié)課帶給您——

《兒童用藥酌減，如何“減”》

本期嘉賓|大連市兒童醫(yī)院藥劑科李中副主任藥師

李中副主任藥師：

在開始課堂之前，首先，家長需要明確什么是“兒童”，對“兒童”要有年齡劃分的概念。同時，要注意兒童藥物的服用均需遵醫(yī)囑進(jìn)行。其次，兒童用藥劑量主要是參照孩子的年齡、體重、體表面積以及藥品說明書。當(dāng)說明書中對兒童用量有準(zhǔn)確描述時，要按照說明書劑量給藥；當(dāng)未提及兒童劑量或以“小兒酌減”等語言表述時，可以按相關(guān)的公式計算后給藥。

1.新生兒期：自臍帶結(jié)扎至生后28天；

2.嬰兒期：滿月后至1周歲前；

3.幼兒期：1周歲后至滿3周歲前；

4.學(xué)齡前期：3周歲后至入小學(xué)前；

5.學(xué)齡期：入學(xué)后至青春期前；

6.青春期：第二性征出現(xiàn)身體發(fā)育成熟不再生長。

▼西藥用量計算

注：3歲以上孩子常用

以上三種：以兒童的年齡、體重、體表面積計算方式均可算出孩子的用藥量。但目前，臨床最常用的是以兒童體重計算給藥的方法，如果孩子遠(yuǎn)超過或低于標(biāo)準(zhǔn)體重，則需要用體表面積公式計算。

每種藥品劑型不同，服用也不同，家長要注意以下幾點問題：

混懸液：用前需注意搖勻。

顆粒劑：沖服時注意水溫。

片劑：搞清楚是否可以掰開。

糖漿：盡量不要用水沖服。

滴劑：滴管外有保護(hù)套，注意套好。

泡騰劑：用水沖開后再服用，不要整片吞服。

圖片僅為參考

任何用藥都需遵醫(yī)囑進(jìn)行

1、治療感冒的藥：一般在飯后服用。

2、抗生素：一般在飯前服用。

3、對胃有刺激的藥：應(yīng)在飯后服。

4、助消化藥：餐前餐后片刻或進(jìn)食少許后服藥。

5、治療哮喘的藥：應(yīng)在即將做劇烈運動前服。

6、驅(qū)蟲藥：應(yīng)空腹（餐前或餐后2小時）或半空腹（餐后1小時）服用

7、止瀉藥：如蒙脫石散，餐前服用效果較好。

8、解熱藥物：需要時服用，兩次間隔4小時。

前面我們講了成人與兒童劑量的折算，即使劑量正確也不代表兒童可隨便使用成人藥，此種做法十分有害，家長一定要引起高度重視，切記切記?。。?！

1、大人與小孩兒不僅體重不一樣，病理、生理也有差別，肝腎功能、排泄、代謝也都不同。

2、感冒通、氧氟沙星、復(fù)方甘草片均不能給小兒服用，尤其是一些大人應(yīng)用的緩釋片、控釋片，更不應(yīng)分割開給小兒應(yīng)用。

3、抗菌藥氟喹諾酮可引起關(guān)節(jié)病變，妨礙軟骨的正常發(fā)育，18歲以下未成年人皆用不得；四環(huán)素類使牙齒變黑均不宜使用；氨基糖苷類藥物6歲以下兒童禁用。

4、退熱藥尼美舒利禁用于12歲以下兒童。

5、感冒藥中經(jīng)常會含有金剛烷胺，10歲以下兒童不推薦使用；阿斯匹林也不適于兒童使用。

6、免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德3歲以下兒童禁用。

服用藥物的效用以30分鐘為準(zhǔn)。

如果在1小時以內(nèi)大量嘔吐，則予口腔清潔漱口后再補服一劑；

若超過1小時后嘔吐，則不需補服。

任何藥品都可能有程度不一的副作用，若服藥后有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是藥品所引起，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀或征象，請隨時與醫(yī)師或藥師聯(lián)絡(luò)。

★用兒童安全包裝藥品。

★放在兒童或?qū)櫸锟床坏角遗霾坏降牡胤健?/p>

★儲藥柜加裝兒童防開裝置。

★定期檢查儲藥柜，清除過期藥品。

★家用品、食品、藥品、清潔劑等化學(xué)物品應(yīng)分開儲放。

★自制藥品原則上可以儲存6個月，磨粉藥物效期較短。

遮光：用不透光的容器包裝，例如棕色瓶或黑紙包裹的無色透明或半透明容器，注意不要輕易損壞換更換包裝。

避光：避免日光直射。

陰涼處：不超過20攝氏度。

涼暗處：避光并不超過20攝氏度。

冷處：2~10攝氏度。

常溫：10~30攝氏度。

1.避免在兒童面前服用藥物，因為小孩子會模仿大人的行為。

2.避免在喂食兒童藥物時，哄騙小孩藥品是糖果。

3.喂食兒童藥物時，請詳閱藥袋指示，重復(fù)確認(rèn)拿取的藥物及藥量是否正確。

特別提醒：同一種藥品，成人用法與兒童用法描述并不相同，家長必須要仔細(xì)閱讀說明書，分清兒童用藥是以“日”或以“次”為劑量單位，用藥前一定要注意，可以看下面的兩張圖：

例如：?？虅谒幤罚ù藶榕e例說明，具體用藥均需遵醫(yī)囑進(jìn)行）

“成人用法用量”一處寫的是每次的劑量，一日三次。

而“兒童用藥”一處則是每天的劑量。

特別提醒：即使有兒童用法也要注意計算用量，不代表兒童可隨便使用成人藥，家長一定要引起高度重視。

同時，我們推薦的用法是按照掛號時的年齡自動折算，如果寫錯年齡或用別人掛號本就診，請家長認(rèn)真核對后再服藥。