鼻中隔穿孔可能是鼻腔異物、反復挖鼻孔、長期炎癥刺激、醫(yī)源性損傷、鼻腔腫瘤等引起的，目前鼻中隔穿孔4cm是比較嚴重的，建議及時就醫(yī)，應配合醫(yī)生采取一般治療、藥物治療、手術治療。具體如下：
1、鼻腔異物：如果鼻腔內進入石子或其他異物，長期對鼻中隔造成刺激，可能會繼發(fā)感染導致穿孔，需要及時在鼻內鏡下將異物取出。
2、反復挖鼻孔：由于反復挖鼻孔，導致鼻中隔發(fā)生嚴重損傷，可引起穿孔。應避免挖鼻孔，一般會逐漸恢復，也可由醫(yī)生指導局部使用抗生素藥物治療，例如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏等。
3、長期炎癥刺激：如果鼻腔黏膜長期存在炎癥刺激，可能會導致鼻腔黏膜發(fā)生潰爛，引發(fā)鼻中隔潰瘍，最終導致穿孔。可由醫(yī)生指導局部使用糖皮質激素藥物治療，例如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等，能夠減輕鼻腔炎癥反應。
4、醫(yī)源性損傷：主要是在采取鼻中隔手術或其他治療時，導致黏膜發(fā)生對稱性損傷并引起穿孔，一般需要采取手術治療，例如鼻中隔黏膜修補術。
5、鼻腔腫瘤：主要是隨著腫瘤的逐漸增大，對鼻腔部位造成壓迫，從而引起的情況，一般需在鼻內鏡下采取手術切除。
除此以外，也有可能是惡性肉芽腫等導致的該情況。建議及時到醫(yī)院耳鼻喉科就診，配合醫(yī)生查明原因并及時治療，以免病情加重。
