痛風(fēng)的主要發(fā)病機(jī)制是血液中的尿酸生成過多和(或)排泄過少才導(dǎo)致血液中的尿酸含量升高,從而形成尿酸鹽結(jié)晶,進(jìn)而導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
日常生活中,很多人認(rèn)為“是藥三分毒”而不愿意服用藥物,更愿意求諸于各種“自然療法”,包括選擇各種降尿酸食物和飲品。其中,喝蘇打水就是坊間流傳最廣的降尿酸療法之一。蘇打水中的蘇打,本意是指碳酸氫鈉,但現(xiàn)在往往和碳酸飲料混為一談。若是口服處方劑量的碳酸氫鈉藥,的確可以在短時(shí)間內(nèi)提高血液PH值。但由于體內(nèi)存在強(qiáng)大的酸堿平衡機(jī)制,從尿中排泄更多的堿性離子。因此,使用碳酸氫鈉的確可以在一定時(shí)間內(nèi)堿化尿液。但是,所有這一些都不能改變尿酸的腎臟排泄分?jǐn)?shù),也不會(huì)影響尿酸的生成量。因此,喝碳酸氫鈉水,即使是口服處方劑量的碳酸氫鈉藥,都對(duì)血尿酸水平不會(huì)有任何影響。
當(dāng)然,日常中的食物攝入并不能代替藥物治療。痛風(fēng)發(fā)作間歇期則可以使用一些降尿酸的藥物,如菲布力非布司他片,可以減少尿酸合成,從而降低血尿酸水平,從而達(dá)到日常穩(wěn)定血尿酸濃度的目的,以預(yù)防痛風(fēng)再次發(fā)作。最新痛風(fēng)診療指南推薦起始劑量為20mg/d,2~4周血尿酸水平仍未達(dá)標(biāo)可增加20mg/d,最大劑量為80mg/d,具體用法用量還需視病情而定,遵醫(yī)囑