如何診斷糖尿病酮癥酸中毒

糖尿病酮癥酸中毒是由于胰島素缺乏或其作用受到拮抗，使體內(nèi)代謝紊亂，以高血糖、高血酮、脫水和電解質(zhì)代謝失調(diào)為特征的綜合征。臨床上主要表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣爛蘋果味等。

一、臨床表現(xiàn)

1.乏力：患者可出現(xiàn)極度口渴，想喝水但無法忍受；

2.食欲減退：進食欲望下降，即使饑餓也不愿意吃東西；

3.惡心嘔吐：胃腸道功能異常，會出現(xiàn)頻繁嘔吐的情況；

4.呼吸深快：患者會感覺呼吸困難，呼吸頻率加快；

5.呼出爛蘋果味：主要是因為體內(nèi)的脂肪分解產(chǎn)生大量乙酰乙酸、丙酮等物質(zhì)導致。

二、實驗室檢查

1.尿常規(guī)：檢測尿糖呈強陽性反應(yīng)，尿酮體試驗陽性，尿蛋白陰性或弱陽性；

2.血液生化檢查：包括血糖測定、血清酮體測定、血pH值測定、二氧化碳結(jié)合力測定以及補液量估計等指標；

3.動脈血氣分析：當發(fā)生DKA時，動脈血PH常＜7.30，并有代謝性酸中毒的表現(xiàn)，如呼吸加深加快、腱反射亢進、神志恍惚等；

4.B超檢查：可以發(fā)現(xiàn)患者的肝腎脾腫大等情況。

三、輔助檢查

如果懷疑存在糖尿病酮癥酸中毒，建議及時到醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導下完善上述檢查，明確是否存在該疾病。一旦確診需要積極進行治療，以免延誤病情。