肝硬化做的是什么手術(shù)，肝硬化病人能做手術(shù)

1，肝硬化病人能做手術(shù)

肝硬化可致使門V高壓---胃底、食道靜脈曲張，脾切除+斷流術(shù)或+分流術(shù)是下降門V壓力的有效醫(yī)治手段，可以起到醫(yī)治和預(yù)防胃底、食道靜脈曲張破裂出血的作用。肝硬化病人的這類手術(shù)不但能做，而且要積極創(chuàng)造條件去做。你是指：胃及食道周圍血管離斷手術(shù)吧？或是脾切除？這固然可以?？梢?，只要患者身體能承受得了就行建議不要輕易做手術(shù)，本身病人身體素質(zhì)差，承受不起手術(shù)！肝硬化病人手術(shù)既是換肝手術(shù)，要是肝硬化和肝功能的程度而定，還要有與患者相匹配的肝源。有出血者，需手術(shù)挽救生命。不主張做預(yù)防出血的手術(shù)！總之：肝硬化病人手術(shù)要慎重慎重再慎重！

2，肝硬化做干細胞移植手術(shù)

肝功能衰竭的3種替代治療：肝移植、人工肝和干細胞移植1.肝移植（包括活體肝移植）2.人工肝3.干細胞移植肝移植是把整個肝臟換掉，清除乙肝病毒，存在手術(shù)風(fēng)險，費用在20－40萬左右，但是可以根治乙肝和肝硬化。目前國內(nèi)做的比較權(quán)威的是浙江大學(xué)的鄭樹森院士（中國工程院肝移植領(lǐng)域?qū)＜遥┤斯じ问前洋w內(nèi)的血液中的毒素通過血漿置換的方式過濾出來，但是不能合成肝臟的蛋白質(zhì)，每次費用約1萬，每周需要做好幾次?？梢宰鳛榧毙愿喂δ芩ソ叩闹С种委熁蚋我浦驳牡却诘倪^渡治療——直到急性肝功能恢復(fù)或行肝移植手術(shù)干細胞移植不換肝臟，把一些新的細胞輸入到體內(nèi)。手術(shù)風(fēng)險比較小，費用每次2萬，每年需要做好多次。但是過一段時間以后這些細胞也會被乙肝病毒傳染，導(dǎo)致肝功能進一步惡化。注：這幾種治療肝功能衰竭的方式里，通常藥物性肝炎和急性爆發(fā)性肝衰竭由干細胞移植或人工肝治療的恢復(fù)概率要相對高一點，慢性乙肝的肝功能衰竭除非把肝臟整個換了，否則難以解決根本問題 ——我是浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院肝膽胰外科專業(yè)的教師干細胞移植技術(shù)治療肝硬化是目前治療肝硬化的最好方法之一。 <strong>干細胞移植技術(shù)</strong>治療肝硬化，是一種細胞治療技術(shù)，也是一種高效技術(shù)。首先用專用的干細胞分離器采集、分離患者本人外周血或骨髓血干細胞，然后在無菌細胞實驗室進行純化、分離、鑒定和培養(yǎng)，最后通過靜滴或介入的方法，將干細胞經(jīng)肝動脈或門靜脈輸入到肝臟內(nèi)，當(dāng)干細胞被移植到患者肝臟組織后，就像種入肝臟的“種子”，在肝臟這塊“田地”里“入鄉(xiāng)隨俗”地分化為肝臟細胞，以替代因炎癥損傷、病毒損傷，而退變、壞死的肝細胞，恢復(fù)肝臟功能，達到治療的目的。被人們譽為神奇的“活肝術(shù)”。 <p>&nbsp;</p> <p>重癥肝病是臨床常見的危重癥，且目前缺乏有效的治療手段，病死率高。其病理基礎(chǔ)是肝細胞的大量壞死導(dǎo)致肝功能的衰竭。僅靠內(nèi)科保守治療患者的病死率達70％。由此，重癥肝病的替代治療是臨床治療的重點和關(guān)鍵手段。盡管肝移植為肝衰竭患者提供了近期有效的治療方法，但由于費用高，供肝源有限，以及術(shù)后的免疫排斥使得肝移植的廣泛使用受到限制。人工肝是一種靠血漿置換或分子吸附，暫時“功能替代”的治療手段。相比而言，干細胞是具有自我更新和分化能力的細胞。目前認為肝臟損傷后通過如下機制修復(fù)：</p> <p>1.在肝臟輕度受損時，成熟肝細胞或膽管細胞經(jīng)過幾次有絲分裂，使肝臟體積與功能得以恢復(fù)，但這種修復(fù)能力有限。</p> <p>2.在肝臟嚴重受損時肝臟干細胞大量增殖并分化為肝細胞和膽管上皮細胞進行肝臟修復(fù)，肝臟干細胞的修復(fù)能力也有一定限度。</p> <p>3.源于骨髓的干細胞，他們來源于骨髓的造血干細胞，具有強大的更新能力，可以定向分化為成熟的肝細胞，補充受損的肝細胞，代償肝臟功能。骨髓干細胞是肝細胞的一個重要來源，骨髓內(nèi)存在大量的成體干細胞稱為自體損傷細胞修復(fù)庫。<a href=\"http://wenwen.soso.com/z/urlalertpage.e?sp=swww.454gb.com\" target=\"_blank\">www.454gb.com</a></p> <p>&nbsp;</p> <p>治療是采用患者的骨髓干細胞作為供體，在體外分離純化后經(jīng)肝動脈移植患者體內(nèi)，使損傷的肝功能得以改善和恢復(fù)。該治療兼?zhèn)洹肮δ芴娲焙汀肮δ芗訌姟钡闹委熥饔?。采用自體骨髓干細胞移植，不存在免疫排斥反應(yīng)，安全有效，價格低廉，療效相對持久，是當(dāng)前重癥肝病治療的重要進展和今后發(fā)展的重要方向，可解決當(dāng)前重癥肝病患者替代治療的迫切需要。是廣大肝硬化患者首選治療方案。</p>我建議你使用干細胞移植治療肝硬化。干細胞是指尚未分化的細胞，被稱為“萬能細胞”，可以治療很多種頑固性疾病，并且效果很顯著，雖然技術(shù)還不是非常成熟，但發(fā)展前景極為廣闊。干細胞移植一時成為熱門話題。這時有很多的肝硬化的患者就想了解關(guān)于肝硬化移植治療肝硬化的具體情況。干細胞移植治療肝硬化的原理是：將正常造血干細胞在患者接受超劑量化（放）療后，通過靜脈輸注移植入受體內(nèi)，以替代原有的病理性造血干細胞，從而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。一. 干細胞移植手術(shù)怎么移植?干細胞移植的方式：干細胞移植分為局部注射、全身注射和介入治療。局部注射：一般是糖尿病足、或者美容。全身注射，就是常用的靜脈輸注，它的缺點是流失可能會多一些，優(yōu)點是安全，易接受。這也是我院目前采用的干細胞移植糖尿病足的方式。介入治療：分為超聲引導(dǎo)下治療和C型治療。C型治療：在導(dǎo)絲引導(dǎo)下，在胰腺周圍形成一個局部高濃度區(qū)。以上這幾種移植方式，可以單獨使用，也可以綜合使用。二. 干細胞分為自體干細胞和異體干細胞。自體又分為骨髓造血干細胞和外周血干細胞。骨髓造血干細胞是在骨髓中提取150—250ml的干細胞混懸液，然后分離，再反輸回患者體內(nèi)。但是此種方法痛苦非常大，不易被患者接受。于是，出現(xiàn)了外周血干細胞，就是通過一種藥物動員一周后，把臟器和骨髓的干細胞混懸液動員到外周血然后進行分離，再輸入到患者自己體內(nèi)。它的缺點是：數(shù)量少，又是自體移植，而糖尿病人本身免疫力就差，所以，移植后的效果沒有預(yù)期的好。異體干細胞分為臍帶血干細胞和胚胎來源干細胞。臍帶血干細胞就是用10—15ml的臍帶血，然后輸入患者體內(nèi)，有庫存的和新鮮的兩種，庫存的因冷凍的原因，形態(tài)雖然具備，但是功能有的可能喪失，效果要差一些。新鮮的臍帶血效果要好一些。傳統(tǒng)治療肝硬化直接是進行肝移植手術(shù)，但肝移植昂貴的手術(shù)費用（一般在30萬-50萬之間），讓一般家庭難以承受。干細胞移植手術(shù)操作簡單，手術(shù)費用僅是肝移植手術(shù)的十分之一，由于干細胞取自患者自身，所以也不存在免疫排斥反映問題，且能達到與肝移植同等的效果。干細胞移植與肝移植優(yōu)勢對比項目 肝移植 干細胞移植費用 30-50萬 3-5萬來源 取材不易，不易找到合適的肝源 取自患者自身，方便，無免疫排斥反映反應(yīng) 排斥反應(yīng)大，成活率50% 無排斥反應(yīng)，成活率100%效果 立竿見影， 有三個月的干細胞生長期，三個月后，效果與肝移植等同