藥物流產別隨便 藥物墮胎需要多長時間

阿茵和男友一起上大學旅游回來后，發(fā)現自己懷孕了。她擔心學校會知道，所以她去了一家小診所做藥流。當時感覺有點疼，然后陰道開始出血。在接下來的一個多月里，每天都有出血。一天晚上，她突然出血暈倒，被同學送到醫(yī)院，經過全力搶救才脫離危險。醫(yī)生說，由于藥物流動沒有完全排出胚胎，導致藥物流動后出血，嚴重貧血和盆腔感染，B超聲顯示輸卵管阻塞，可能是由輸卵管炎癥引起的，未來可能是繼發(fā)性不孕癥。(#畫廣告#)藥物流產不是月經避孕失敗后某些抗孕藥物誘導的流產，稱為藥物流產。藥物流產不僅消除了人們對冰冷手術臺的恐懼，而且減輕了流產過程中的疼痛。它具有簡單、安全、有效、疼痛少、避免手術等優(yōu)點，深受早孕婦女的歡迎。米非司酮常用于誘導流產和終止早孕。胚胎在服藥后停止發(fā)育并死亡，然后通過子宮收縮排出胚囊。單獨使用效率為65％～85％，與米索前列醇一起使用，成功率高達95％。一般用藥后2～胚囊排出3天，此時陰道出血較多，患者有惡心、嘔吐、頭暈、疲勞、腹痛等反應。用于流產的藥物也有一個流行的名字“催經止孕藥”，很多人字面上理解，好像“早孕胚胎通過藥物的作用，像月經一樣流出，流產過程就完成了”。事實上，事情并沒有那么簡單。這種方法屬于藥物流產，與月經來潮的生理變化大不相同。出血持續(xù)約15天，出血量超過人工流產和月經。藥物流產和負壓吸宮流產一樣，是對正常妊娠生理過程的人為干預，在一定程度上會損害婦女的健康。事實上，藥物流產對身體的傷害并不比流產少。服用抗孕藥物后，胚囊會迅速排出，子宮蛻膜組織往往需要2周左右才能慢慢排出，然后陰道出血停止，即所謂的完全流產，出血一般不超過20天。但有5％婦女服藥后會持續(xù)出血3周以上，應提高警惕。不同的人對藥物有不同的敏感性，這可能會影響療效的發(fā)揮；胚胎植入時間越長，流產效果越差；如果在服用流產藥物之前使用過避孕藥物，藥物之間的干擾也可能影響效果。這些影響最常見的問題之一是流產不全。持續(xù)出血最常見的原因是不完全流產或流產失敗：胚囊可能嵌入宮頸內口，或妊娠組織與子宮內膜粘連：或胚胎繼續(xù)生長，不受藥物影響。在上述情況下，應迅速到醫(yī)院進行刮宮手術，徹底清除胚囊，以免引起大出血、嚴重貧血甚至休克。藥物流動后持續(xù)出血的另一種情況可能是妊娠根本不發(fā)生在子宮內，而是植入腹腔或輸卵管以外的子宮。藥物流動對異位妊娠沒有影響，患者認為胚胎被切除，這相當于在體內埋下一顆“定時炸彈”，可以隨時危及生命。因此，藥物流產后15天到醫(yī)院就診，必要時進行B超和妊娠試驗，以確定流產效果。有些女性認為藥流很簡單，可以隨便做，其實不然。藥物流動應選擇正規(guī)的醫(yī)療機構，在出血較多或出血時間過長時進行手術刮宮，以及抗感染、輸液、輸血等治療。必須在醫(yī)生的監(jiān)督和指導下服用抗孕藥物，避免擅自在家服藥流產，以免發(fā)生事故。醫(yī)生必須仔細檢查藥物流動，以確定它是否適合藥物流動。不要粗心大意。藥物流產有嚴格的適應癥：（1）只適用于40歲以下健康婦女（因為40歲以上婦女卵巢處于衰退階段，藥物可能導致月經紊亂或早期閉經；18歲以下婦女不適合藥物流產）;(2)早孕婦女閉經時間在49天內，尿妊娠試驗陽性，未使用宮內節(jié)育器避孕；(3)b超檢查胚囊植入子宮。有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、高血壓、心律失常、心力衰竭、腎上腺疾病、肝腎功能不全、潰瘍性結腸炎、2型糖尿病患者、長期服用糖皮質類固醇激素的孕婦。此外，子宮內膜異位癥、子宮彈性差、收縮緩慢、痛經嚴重的孕婦最好不要做藥物流動。否則藥物流產不干凈，又要流產，遭受兩次痛苦。許多婦女，特別是一些未婚婦女，錯誤地認為藥物流動不會傷害身體，通常不注意采取有效的避孕措施，一旦懷孕依賴藥物流產。有的婦女一年內藥物流產兩三次，甚至一次藥物流產后月經還沒來得及懷孕。反復藥物流動由多次慢性失血引起貧血，降低身體抵抗力。細菌容易從子宮內膜傷口進入體內，引起生殖道感染、急性子宮內膜炎和急性盆腔炎。嚴重者可導致不孕。由于反復妊娠和藥物流動，未生育婦女可導致子宮內膜損傷，導致子宮蛻膜血管生長不完全，血液供應不足，容易發(fā)生前置胎盤，甚至胎盤與子宮粘連，導致胎盤剝離不完全，子宮收縮不良，導致產后出血。反復藥物流動后，如多次刮宮，使子宮壁變薄或損傷，一旦藥物流動不能很好地掌握，也會導致子宮破裂?？乖兴幬锟梢种坡殉补δ?，影響卵泡的生長發(fā)育甚至排卵。反復藥物流動后，個別婦女可出現月經不規(guī)律，表現為月經周期延長或縮短、月經量增加等。值得注意的是，藥物流動后要注意休息，適當補充營養(yǎng)，注意工作和休息的結合，避免過度勞累，保持下半身衛(wèi)生，經常換內衣和衛(wèi)生巾。出血時間過長或不完全流產的，應在醫(yī)生的指導下服用抗生素抗感染。禁止在藥物流動后一個月內發(fā)生性行為，不進行陰道沖洗和洗盆浴。