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毒癮、藥物中毒 急救與用藥--白果(銀杏)中毒

來(lái)源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-07-14 02:59:03 手機(jī)版

白果又名靈眼、佛指甲,是銀杏科植物銀杏樹的成熟種子,常作干果熟食。有斂肺定喘、止帶縮尿的功能,中醫(yī)用于痰多喘咳、帶下白濁、遺尿、尿頻。生食有毒。有毒成分為白果酸、白果醇、白果酚、銀杏毒和氰苷。白果酸和銀杏毒有溶血作用,并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道損傷,偶有末梢神經(jīng)功能障礙。白果中毒兒童多見(jiàn),大多由生食或食未熟透的白果引起,成人中毒量20~300粒,兒童10~50粒。加熱處理和烹飪熟透可減輕毒性

【臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)】

誤服中毒潛伏期平均為3~4h,最短為1h,最長(zhǎng)為16h。先出現(xiàn)消化道癥狀,如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲缺乏;隨即有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如煩躁不安、恐懼怪叫、頭昏、頭痛、精神呆滯、驚厥、肢體強(qiáng)直,外界輕微刺激即可引起驚厥,隨后四肢無(wú)力,甚至癱瘓。重者出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、發(fā)熱、昏迷、瞳孔散大、光反應(yīng)遲鈍或消失、口吐泡沫、呼吸困難或肺水腫。接觸核仁或肉質(zhì)外皮可發(fā)生接觸性皮炎。孕婦服食熟白果過(guò)量時(shí),可發(fā)生流產(chǎn)。

【防治措施與用藥】

1.避免生食。即使熟食也應(yīng)徹底烹飪熟透,食量不可過(guò)多,吃時(shí)要除去綠色的胚(下鍋前去種皮和果仁胚),采集時(shí)避免與種皮接觸。經(jīng)口服中毒者,應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、補(bǔ)液等。

2.中毒6h內(nèi)應(yīng)用1∶2000高錳酸鉀溶液洗胃,洗畢后灌服硫酸鎂20g或用溫生理鹽水高位結(jié)腸灌洗。靜脈補(bǔ)液,糾正水、電解質(zhì)失衡,促進(jìn)毒物排泄。

3.將病人置于安靜室內(nèi),避免因各種刺激而引起驚厥,可給予地西泮(安定)0.2~0.5mg/kg,靜脈注射;10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌腸。并給予10%葡萄糖注射液加維生素C靜脈注射及對(duì)癥治療。重癥可用氯丙嗪肌注或人工冬眠。

4.甘草綠豆湯治療白果中毒有一定療效。

5.對(duì)癥處理,防治并發(fā)肺炎等。

本文摘自化工化學(xué)出版社出版,戴德銀、黃茂濤、張德云主編的《常見(jiàn)病用藥及診斷》。

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