1，什么叫共同性斜視
對(duì)眼
2，什么是共同性斜視天津市眼科醫(yī)院治療斜視怎么樣
共同性斜視是指眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙，各注視方向的斜視度無(wú)明顯差別的眼位偏斜，其第一斜視角等于第二斜視角。天津市眼科醫(yī)院治療斜視很不錯(cuò)，可以去看看?？赡苄枋中g(shù)治療，周4上午（9月13號(hào)上午）是我的主任門(mén)診時(shí)間，請(qǐng)帶寶寶來(lái)就診！武漢市婦女兒童醫(yī)療保健中心-眼科-李世蓮主任醫(yī)師
3，什么是原發(fā)性共同性內(nèi)斜視
1、屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視：, 屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，多在2～3歲時(shí)發(fā)病。開(kāi)始時(shí)內(nèi)斜為間歇性，可有暫時(shí)性復(fù)視。小兒可出現(xiàn)煩躁不安，易受激惹，并閉合一眼。2～3日后斜視眼開(kāi)始有抑制，即不再閉眼。經(jīng)過(guò)一段較長(zhǎng)時(shí)間，可發(fā)生異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，這時(shí)患者不再產(chǎn)生感覺(jué)癥狀。當(dāng)患兒正位時(shí)，為正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，間歇性內(nèi)斜視時(shí)，為異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)，所以異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)及正常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)交替出現(xiàn)，最后間歇性內(nèi)斜這視發(fā)展為恒定性內(nèi)斜視，
單眼注視，斜視眼發(fā)生弱視。屈光性調(diào)節(jié)內(nèi)斜視，亦可合并其他眼肌異常，如垂直性偏斜及A-V征等。, 應(yīng)該對(duì)患兒做全面檢查，測(cè)量斜視度，睫狀肌麻痹后作屈光檢查。睫狀肌麻痹，使用0.5%～1%
阿托品眼膏或溶液，應(yīng)告訴患兒家長(zhǎng)使用阿托品溶液時(shí)壓迫淚囊部位，以免全身吸收后發(fā)生
中毒，最好使用眼膏，一日3次，共3日。, 睫狀肌麻痹后作眼底檢查，應(yīng)該記住，患兒有白瞳癥，可有繼發(fā)性內(nèi)斜視，例如視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤早期表現(xiàn)可為內(nèi)斜視。, 調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視屈光可從+2～+6D，大部分
屈光不正度均較大，有一組研究證明平均遠(yuǎn)視為+4.75D。, 應(yīng)測(cè)量看遠(yuǎn)及看近融合性散開(kāi)幅度，正常融合性散開(kāi)幅度看遠(yuǎn)時(shí)應(yīng)大于3，看近時(shí)應(yīng)于8。, 2、高AC/A調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視：應(yīng)對(duì)患者作全面檢查，用交替遮蓋加三棱鏡法測(cè)量看遠(yuǎn)及看近的斜視度，睫狀肌麻痹屈出檢查，確定AC/A比值，檢查眼底，除外眼底病。, 此外，不應(yīng)把高AC/A調(diào)節(jié)性內(nèi)斜與Ⅴ征內(nèi)斜時(shí)，不論是看遠(yuǎn)或看近，向下注視時(shí)，內(nèi)斜度數(shù)都增加。, 3、部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視：從某種意義上講，所有內(nèi)科視，都是部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。因?yàn)榻o予正球鏡，都可使斜視度減少。但是傳統(tǒng)上，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視是指：①嬰幼兒內(nèi)斜視（infantile esotropia）再加上一個(gè)調(diào)節(jié)成分；②失代償性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視（ecompensated accommodative esotropia），即調(diào)節(jié)性內(nèi)斜再附加一個(gè)非代償性萬(wàn)分 。, 嬰幼兒內(nèi)斜視，其調(diào)節(jié)成分，通常是在2～3歲時(shí)最為明顯，是發(fā)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的高峰。失代償性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，是由于雙側(cè)內(nèi)直肌肥厚或攣縮而引起。不論其原因如何，部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，通常是恒定性，經(jīng)常伴有抑制，異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)及弱視。
4，共同性斜視和廢用性斜視的區(qū)別
斜視即人們常說(shuō)的斜眼，它是兩眼相對(duì)位置的不正常，也就是說(shuō)一只眼使用時(shí)，另一只眼偏斜。斜視主要分為共同性斜視與非共同性斜視兩大類(lèi)。共同性斜視：主要是兩眼經(jīng)常地或間歇地脫離平行眼位而表現(xiàn)出一定的偏斜。當(dāng)患眼和健眼分別注視時(shí)，兩側(cè)的斜度基本相等。其病因主要是由于知覺(jué)的、運(yùn)動(dòng)的或中樞性的障礙，使雙眼視覺(jué)反射活動(dòng)受到影響而至眼位分離。根據(jù)傾斜方向又分為：內(nèi)斜視（對(duì)眼）和外斜視。非共同性斜視：主要指麻痹性斜視。是由于病變累及支配眼外肌的神經(jīng)及眼外肌本身，造成雙眼在接受大腦指令時(shí)不能協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，而在患眼和健眼分別注視時(shí)，兩側(cè)的斜度不相等（前者大于后者），并且在眼睛注視不同方向時(shí)斜視度亦不同。非共同性斜視可分為三大類(lèi)：先天性或生后早期的眼肌麻痹；后天性眼肌麻痹；先天性肌肉筋膜異常。斜視按患者是否有眼外肌功能障礙可分為共轉(zhuǎn)性斜視和非共轉(zhuǎn)性斜視兩大類(lèi)。共同性斜視的特點(diǎn)是眼球向任何方向注視，斜視的程度都不發(fā)生改變。在雙眼視覺(jué)發(fā)育的過(guò)程中，大腦高級(jí)中樞發(fā)生障礙，而出現(xiàn)斜視稱為共同性斜視。1． 病因（1） 調(diào)節(jié)因素：主要是遠(yuǎn)視眼看近時(shí)需要過(guò)多的調(diào)節(jié)，從而引起過(guò)度的集合，產(chǎn)生斜視。（2） 解剖因素：由于某一條或幾條眼外肌發(fā)育過(guò)度或發(fā)育不良，眼外肌的附著點(diǎn)異常引起斜視。（3） 弱視（4） 融合功能發(fā)育不全（5） 繼發(fā)于輕度的眼外肌麻痹2.臨床表現(xiàn)主要分為共同性內(nèi)斜和共同性外斜，表現(xiàn)為一眼注視目標(biāo)另一眼偏離目標(biāo)，偏內(nèi)為內(nèi)斜，偏外為外斜。3.共同性斜視的治療（1） 矯正屈光不正：兒童應(yīng)盡早散瞳驗(yàn)光，配帶合適眼鏡，恢復(fù)雙眼視覺(jué)，預(yù)防弱視，并可診斷和治療調(diào)節(jié)性斜視。（2） 弱視訓(xùn)練（3） 雙眼視覺(jué)功能的訓(xùn)練（4） 手術(shù)治療：除外調(diào)節(jié)性斜視，大部分斜視需手術(shù)治療。共同性斜視，是指兩眼視軸不互相平行，又不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo)，以致一眼正位時(shí)，另一眼位偏斜。即用任何一眼注視時(shí)，斜度就集中到另一眼上，但斜視度都是相同的，這是一種涉及雙眼的現(xiàn)象。當(dāng)然，如果只有一只眼，就不存在產(chǎn)生共同性斜視的問(wèn)題了?；颊邿o(wú)雙眼單視，無(wú)
眼球運(yùn)動(dòng)障礙。廢用性斜視由于斜視患者長(zhǎng)期一只眼注視，另一只眼將造成廢用性視力下降或停頓發(fā)育，日后即便戴合適的眼鏡，視力也不能達(dá)到正常，這樣就形成了廢用性斜視。兩者臨床表現(xiàn)不同，廢用性斜視危害更大，因而一旦發(fā)現(xiàn)一定要及時(shí)治療。斜視常用的治療，一般可分為手術(shù)法與非手術(shù)法。 （一）手術(shù)法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置，使眼位趨于正常。先天性內(nèi)斜視（斗雞眼）與上下斜視大多需要手術(shù)治療，非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來(lái)矯正。 （二）非手術(shù)法：并非所有的斜視都需要手術(shù)治療，如果是調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來(lái)矯正，另外可借著軸矯正訓(xùn)練的方法來(lái)幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力。如果并有弱視，則弱視的訓(xùn)練亦是不可或缺的治療。由屈光不正引起的斜視，建議及時(shí)服用藥物，矯正屈光不正。建議服用樂(lè)睛視力營(yíng)養(yǎng)素，每天兩包，堅(jiān)持服用一段時(shí)間屈光不正會(huì)逐漸矯正，斜視會(huì)逐步改善甚至恢復(fù)。
