糖尿病選藥有三大原則 糖尿病最佳用藥方案

楊華章主任醫(yī)師表示，糖尿病是一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，由胰島素分泌缺陷或功能障礙引起?；颊咴谝葝u素降糖治療中首先要高度重視的是降糖要穩(wěn)定。然而，除了有效降糖外，以下三點(diǎn)也是選擇合理用藥的關(guān)鍵原則。

原則一:“降低血糖時(shí)，不要忽視藥物引起的低血糖。嚴(yán)重的低血糖可能會(huì)危及生命。嚴(yán)重的醫(yī)源性低血糖或由此引起的心血管事件可能會(huì)抵消一生維持血糖在正常范圍內(nèi)的好處。低血糖可能誘發(fā)心率障礙、心肌梗死、中風(fēng)等，對(duì)老年人和從事駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)的人尤為危險(xiǎn)。血糖的明顯波動(dòng)也會(huì)損害血管，加速動(dòng)脈硬化，增加心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率。這些都會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。"楊華章說。

原則二:長期使用胰島素注射的患者，特別是肥胖或超重的2型糖尿病患者，體重增加也是一個(gè)大問題。楊華章說，眾所周知，體重增加會(huì)增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但許多人可能不知道體重增加會(huì)導(dǎo)致或進(jìn)一步加重胰島素抵抗，直接影響血糖控制的效果。

原則3：關(guān)注高腫瘤風(fēng)險(xiǎn)人群。據(jù)南方醫(yī)院藥學(xué)系主任劉世亭介紹，“由于糖尿病患者的免疫力和抵抗力低于正常人，這些人患某些癌癥的可能性可能相對(duì)較高?！彼ㄗh患有癌癥的糖尿病患者，或有乳腺癌家族史的女性糖尿病患者，在咨詢醫(yī)生后應(yīng)選擇合適的胰島素藥物，以避免癌癥的威脅。

如何選擇適合自身情況的降糖藥物？

楊華章主任醫(yī)師給糖尿病患者建議：“糖尿病患者選擇安全合適的胰島素治療尤為重要，同時(shí)確保他們的嘴和腿。目前，大量臨床證據(jù)表明，長期胰島素類似物——地特胰島素是新一代安全的長期胰島素類似物，因?yàn)榈脱秋L(fēng)險(xiǎn)低，減肥增加。每天只需注射一次即可安全有效地控制血糖。