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隨著多項(xiàng)疫情防控優(yōu)化措施的出臺，感冒發(fā)熱藥物正在“瘋狂搶劫”。從線上到線下，泰諾林、布洛芬、對乙酰氨基酚等大量感冒發(fā)燒藥物被大量購買。與此同時(shí)，甚至還有一些“特殊時(shí)期的成人套餐”。、“成人預(yù)防套餐”、“兒童預(yù)防套餐”、一些組合裝式產(chǎn)品，如“感冒防護(hù)套餐”，也紛紛上線。
國內(nèi)疫情防控方案的加速調(diào)整是感冒發(fā)熱藥物銷售日益緊張的背后。12月7日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)新冠肺炎疫情防控措施的通知》，又稱“新十條”。在新十條中，無癥狀感染者和具有家庭隔離條件的輕度病例被確認(rèn)為家庭隔離。因此，在感受傳染病的壓力和被鼓勵(lì)不擠兌醫(yī)療資源的社會(huì)環(huán)境中，人們購買藥品和囤積藥品的情緒并不難理解。
12月8日，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布了《新冠肺炎感染者家庭治療指南》，涉及傳染者家庭治療的常規(guī)藥物推薦。對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊、宣肺敗毒顆粒、清肺解毒顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等藥物的名稱出現(xiàn)在發(fā)熱癥狀列表中。
但需要注意的是，雖然感冒發(fā)熱藥是大眾熟悉的常用藥物，“退熱”字樣可能在功效上顯示，但不同藥物之間存在差異。特別是對于身體狀況不同的人群，包括各種慢性病患者、腎肝功能不良、腫瘤患者等需要合并用藥的人群，以及孕婦和兒童，建議進(jìn)一步了解用藥風(fēng)險(xiǎn)。即使是普通人也建議在用藥前仔細(xì)閱讀藥品說明書。
總的來說，藥物治療有三個(gè)方面需要注意。
一是要注意藥物成分。
這是因?yàn)椴煌忻鞍l(fā)熱藥物的主要成分相似，但其劑量和組合方法不同，導(dǎo)致藥物療效和適應(yīng)癥不同。其中，有些成分不推薦給每個(gè)人。
同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院藥學(xué)部副主任黃國新于12月8日介紹界面新聞
其中，偽麻黃堿的作用是收縮上呼吸道毛細(xì)血管，減少或消除鼻粘膜充血，緩解鼻塞癥狀；同時(shí)，偽麻黃堿能刺激交感神經(jīng)，引起血壓升高，因此高血壓、心臟病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、青光眼等患者應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。此外，右美沙芬用于緩解咳嗽，即緩解咳嗽癥狀，但使用時(shí)應(yīng)注意這種成分。如果是氟西汀或帕羅西汀治療的抑郁癥患者，不建議同時(shí)使用含有右美沙芬的感冒藥。
氯苯那敏是一種常用的抗過敏藥物，由于感冒可能出現(xiàn)水鼻涕或打噴嚏這種過敏癥狀，氯苯那敏可以解決這個(gè)問題，它是一種抗組胺藥物（指H1受體拮抗劑），容易引起嗜睡，所以不要在路上開車，更不用說喝酒了，酒精可以提高氯苯那敏的效果。
二是切忌疊加用藥。
黃國新說，事實(shí)上，常用的泰諾、日夜百服寧、白加黑都有對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏，但區(qū)別在于泰諾對乙酰氨基酚325mg；日夜百服寧對乙酰氨基酚500mg；白加黑中的白片沒有氯苯那敏，而夜片使用苯海拉明，也是一種抗過敏成分。它是暈車藥中常見的成分，但白加黑也有對乙酰氨基酚。
“所以在這個(gè)時(shí)候，如果患者同時(shí)使用多種類似的藥物，導(dǎo)致藥物積累，容易急性肝損傷，嚴(yán)重的急性肝衰竭，臨床對乙酰氨基酚每天不超過2克”，同時(shí)，黃國新還說，同樣的情況和新康泰克，藥物主要用于緩解特別嚴(yán)重的鼻塞、流鼻涕，所以雖然不含對乙酰氨基酚和右美沙芬，然而，它有偽麻黃堿和氯苯那敏，劑量不低。因此，如果患者在使用新康泰克時(shí)使用其他藥物，偽麻黃堿和氯苯那敏的劑量可能會(huì)過多；此外，999感冒靈是一種含有少量對乙酰氨基酚的中成藥，這也使感冒靈具有良好的退熱效果和相對溫和的退熱效果，但也要注意不要隨意增加劑量，避免所有藥物混合使用。
第三，特殊人群要更加謹(jǐn)慎。
黃國新表示，孕婦和哺乳期婦女的用藥情況仍存在爭議。建議此類人群與醫(yī)生和藥師討論用藥風(fēng)險(xiǎn)評估；使用華法林抗凝劑或有藥物過敏史的人也應(yīng)謹(jǐn)慎用藥。
此外，還需要注意的是，如果出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)適當(dāng)使用物理冷卻。黃國新說，如果體溫在38.5攝氏度以內(nèi)，建議物理冷卻，如溫水浴，或用毛巾包裹一點(diǎn)冰或冰敷，放在頸部、腋窩、腹股溝，物理冷卻，“如果能降低不吃藥當(dāng)然是最好的，畢竟是三毒藥”；但如果超過38.5攝氏度，甚至超過39攝氏度、40攝氏度，物理冷卻肯定不好，用藥；如果持續(xù)體溫過高，也可能發(fā)生細(xì)菌感染，建議去醫(yī)院，配合抗生素藥物治療。
