cd4一般指的是CD4淋巴細(xì)胞,正常人的CD4淋巴細(xì)胞數(shù)量在每立方毫米500~1600個(gè)之間,如果CD4淋巴細(xì)胞數(shù)量每立方毫米不到300個(gè),需要注意艾滋病、特發(fā)性CD4淋巴細(xì)胞減少癥、腫瘤疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑情況。具體分析如下:
1、艾滋?。喊滩∈荂D4淋巴細(xì)胞降低的常見(jiàn)原因,CD4淋巴細(xì)胞是艾滋病毒攻擊的主要目標(biāo)。所以,感染艾滋病毒后,CD4淋巴細(xì)胞可出現(xiàn)不同程度的下降,如果有高危性行為,需要注意檢查艾滋病的相關(guān)指標(biāo),比如艾滋病毒抗體、抗原、HIV-RNA;如果HIV-RNA陽(yáng)性,需及時(shí)應(yīng)用抗HIV藥物治療。
2、特發(fā)性CD4淋巴細(xì)胞減少癥:又稱人類免疫缺陷病毒陰性艾滋病樣綜合征,具有與艾滋病類似的臨床表現(xiàn),但無(wú)HIV感染證據(jù);關(guān)于該病的診斷,要求至少兩次間隔半年CD4淋巴細(xì)胞數(shù)量小于每立方毫米300個(gè),而且占總T淋巴細(xì)胞數(shù)20%以下,同時(shí)針對(duì)HIV的所有亞型進(jìn)行了檢查,均為陰性,排除其它病因及治療因素才能診斷此病;該病發(fā)病率低、預(yù)后良好、無(wú)傳染性,如果患者進(jìn)行了HIV相關(guān)檢查全部陰性,無(wú)腫瘤疾病及應(yīng)用免疫抑制劑情況,不除外該病的可能,需要半年后再次檢查CD4淋巴細(xì)胞數(shù)量。
3、腫瘤疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑:如果患有腫瘤和長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,可以出現(xiàn)CD4淋巴細(xì)胞下降;如果腫瘤治療有效或停用免疫抑制劑,一般CD4淋巴細(xì)胞數(shù)可以恢復(fù)。