新生兒19天黃疸還沒退，可能是生理性黃疸或病理性黃疸。如果是生理性黃疸，一般無需治療，若是病理性黃疸，需要針對性采取藍(lán)光照射治療或換血療法。
1、生理性黃疸：大約有60%的足月兒80%的早產(chǎn)兒都會出現(xiàn)黃疸，是因?yàn)槟懠t素生成過多，新生兒的肝臟代謝膽紅素的能力比較低而引起，分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時性黃疸，通常在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒消退時間略長于7～10天也屬正常，通常無需治療。
2、病理性黃疸：由于紅細(xì)胞破壞過多、肝臟膽紅素代謝功能低下和膽汁排出障礙等導(dǎo)致血清膽紅素增高而引起。如果足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周，黃疸仍不消退，則需要考慮病理性黃疸的可能性，黃染除面部、軀干外，還可累及四肢及手、足心等部位。建議采取靜脈血或微量血方法測定血清膽紅素濃度。明確診斷后可采用連續(xù)或間歇照射藍(lán)光的療法治療，如果膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。若照射藍(lán)光的過程中，黃疸程度繼續(xù)加深，甚至超過342μmol/L，或者血清膽紅素未達(dá)到342μmol/L，但出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀時，應(yīng)積極進(jìn)行換血治療。
因此，新生兒黃疸持續(xù)不退，要注意密切觀察孩子的情緒和癥狀，需及時到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生采取檢查，避免耽誤病情。
