另一種值得推薦的解熱鎮(zhèn)痛藥，阿司匹林功能主治？

目前，解熱鎮(zhèn)痛藥供應相對緊張。

大家不能只盯著對乙酰氨基酚、布洛芬，也不能盲目購買使用雙氯芬酸、洛索洛芬等。

其實，國務院新冠聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療指南》點名推薦的解熱鎮(zhèn)痛藥只有三種：

對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。

今天，我們就專門介紹一下阿司匹林。

正確使用阿司匹林，至少需要知道以下4點！

一、阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬的區(qū)別

三種藥物的副作用、禁忌癥各不相同，須根據(jù)自身特點，合理選擇一種，不能重復或交替使用！

特別提醒：

與布洛芬、雙氯芬酸等非甾體抗炎藥相同的是，阿司匹林也是通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，同樣可引起水鈉潴留，嚴重心力衰竭患者禁用。

與布洛芬、雙氯芬酸、洛索洛芬等非甾體抗炎藥不同的是，阿司匹林不可逆性地抑制血小板血栓素的合成，抑制血小板聚集，可降低心血管事件風險。

因為低劑量阿司匹林（1~2g/日）會抑制尿酸排泄，升高血尿酸濃度，痛風患者禁用。

二、需特別強調(diào)：16歲以下兒童禁用阿司匹林！

阿司匹林在兒科，只用于一些特殊的疾病，如川崎病等的治療。

兒童病毒感染合并發(fā)熱時服用阿司匹林，會引發(fā)瑞氏綜合征。

瑞氏綜合征，是急性進行性腦病，嚴重者可在數(shù)日甚至24小時內(nèi)死亡，幾乎專門發(fā)生在16歲以下的兒童中。

其它可引起瑞氏綜合征的藥物：

賴氨匹林（賴氨酸與阿司匹林的復鹽）、貝諾酯（阿司匹林與對乙酰氨基酚酯化物）、水楊酸鎂等水楊酸鹽。

特別提醒：

慢性鼻炎患者、鼻息肉綜合征、哮喘患者或慢性蕁麻疹患者，具有對阿司匹林的明顯超敏反應，嚴重者可導致致命的陣發(fā)性支氣管痙攣和呼吸困難。

若無阿司匹林和對乙酰氨基酚的禁忌癥，成人可以選用貝諾酯。

三、常用藥物及用法用量

特別提醒：

阿司匹林極易水解為水楊酸，水楊酸對胃腸道的刺激性更大，泡騰片和散劑應用溫開水溶解后口服。

隨餐或餐后服用阿司匹林，可降低胃腸道刺激。

溫馨提示：

阿司匹林用于退熱的有效劑量一般為300mg~600mg/次。

用于預防冠狀動脈硬化性心臟病的最低有效劑量為75mg/日，缺血性卒中一級預防的最低有效劑量為50mg/日。

四、可否用小劑量阿司匹林腸溶片？

阿司匹林可通過胃和小腸吸收。

口服阿司匹林平散、片、泡騰片后30~40min血漿水平達峰值，口服阿司匹林腸溶片后3～4h左右血藥濃度達峰值（最大效應）。

因為阿司匹林腸溶片起效緩慢，推薦選擇阿司匹林平片、泡騰片、散。

特別提醒：

正在服用氯吡格雷的患者新冠感染患者，盡量避免選用阿司匹林。阿司匹林與氯吡格雷合用，可顯著增加出血風險。

布洛芬可干擾阿司匹林的抗血小板作用。正在服用小劑量阿司匹林的新冠感染患者，應選擇對乙酰氨基酚。

正在服用小劑量阿司匹林的患者，如果出血風險較高，也建議選擇對乙酰氨基酚。