結(jié)核性附睪炎是男性生殖系統(tǒng)結(jié)核感染的一種表現(xiàn)。一般說(shuō)來(lái)，男性生殖系統(tǒng)的結(jié)核感染，大多最先發(fā)生在前列腺，然后蔓延至精囊、輸精管和附睪。但因前列腺、精囊、輸精管等處結(jié)核多無(wú)明顯癥狀而被忽視，只有附睪被感染后癥狀才較明顯，因而就顯得較為突出，實(shí)在結(jié)合性附睪炎往往是整個(gè)生殖系統(tǒng)已被感染的一種表現(xiàn)。少數(shù)附睪結(jié)核也可直接由血行感染而來(lái)。
一般以為附睪結(jié)核是泌尿系結(jié)核的一部分;附睪結(jié)核常伴有前列腺結(jié)核或精囊結(jié)核。結(jié)核菌通常由腎到前列腺、精囊，再到附睪;也有部分通過(guò)血行感染所致。附睪結(jié)核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全阻塞，可表現(xiàn)為少精或無(wú)精，而導(dǎo)致不育。
結(jié)核性附睪炎多發(fā)生于20～40歲青壯年，主要表現(xiàn)是陰囊腫脹增大，但多不甚疼痛，多呈慢性過(guò)程，也有約25%的人可忽然發(fā)病。病變多從附睪尾部開(kāi)始，出現(xiàn)硬結(jié)，腫脹逐漸增大，并與陰囊皮膚粘連形成膿腫，膿腫破裂膿汁流出后，傷口長(zhǎng)期不愈合。有時(shí)可合并少量睪丸鞘膜積液。輸精管往往變粗，有很多小結(jié)節(jié)，呈串珠狀，但壓痛不明顯。
附睪結(jié)核一般發(fā)展緩慢，病變附睪逐漸腫大，形成附睪硬結(jié)，不存在疼痛或略有隱痛，附睪腫大明顯時(shí)可與陰囊粘連，形成冷性膿腫后經(jīng)陰囊皮膚破潰，流出膿汁及干酪樣壞死組織，形成竇道。嚴(yán)重者附睪、睪丸分界不清，輸精管增粗，呈串珠狀改變。雙側(cè)附睪結(jié)核可以表現(xiàn)為無(wú)精癥，導(dǎo)致不育。
