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藥物作怪傷眼睛 致人眼瞎的藥物

來(lái)源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-10-12 17:59:31 手機(jī)版

由于視網(wǎng)膜和葡萄膜中黑色素含量高,與某些藥物結(jié)合力高,特別是長(zhǎng)期大量用藥時(shí),容易受損,嚴(yán)重影響健康。然而,藥物對(duì)眼睛的損害并沒(méi)有引起人們的注意。

上瞼下垂的一些藥物可以阻斷交感神經(jīng),如巴比妥、氯喹、胍乙啶、溴銨、苯妥英鈉等;其他藥物,如長(zhǎng)春新堿,會(huì)導(dǎo)致眼外肌麻痹;有些藥物,如青霉胺,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的肌肉無(wú)力。因此,它們都會(huì)導(dǎo)致上瞼下垂。

近視和遠(yuǎn)視毛果蕓香堿、毒扁豆堿、新斯明可收縮睫狀肌,放松懸韌帶,突出晶狀體,形成痙攣和近視調(diào)節(jié)。阿托品、后馬托品、苯海拉明、非那根、撲爾敏、敏可靜、丙咪嗪、阿密替林等。,可以放松睫狀肌,緊張懸韌帶,扁平晶狀體,形成調(diào)節(jié)癱瘓和遠(yuǎn)視。此外,鏈霉素和氯霉素可引起過(guò)敏性視神經(jīng)炎,降低眼睛的近視和遠(yuǎn)視。如果炎癥得不到及時(shí)控制,會(huì)對(duì)視力造成很大的損害。

復(fù)視可發(fā)生在安定、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲厥酮、卡馬西平、阿托品、丙咪嗪、消炎痛、呋喃妥因、長(zhǎng)春新堿等長(zhǎng)期廣泛應(yīng)用中,但停藥后復(fù)視可消失。

有些結(jié)膜炎藥物對(duì)眼結(jié)膜有刺激作用。如磺胺醋酰鈉、可卡因、硼酸等,以及全身使用的利血平、洋地黃等,都會(huì)引起刺激性結(jié)膜炎。有些藥物對(duì)結(jié)膜過(guò)敏,如氯霉素、金霉素、新霉素、慶大霉素、腎上腺素等眼科藥物,以及抗生素、磺胺、巴比妥、水合氯醛、保泰松等,可誘發(fā)過(guò)敏性結(jié)膜炎。需要指出的是,部分患者注射青霉素后,短至1~2天,長(zhǎng)到1周以上,會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜充血,有白分泌物,不能睜開(kāi)眼睛,有異物感,需要及時(shí)治療。

角膜炎和角膜濁度角膜是指黑眼前的透明膜。可卡因、丁卡因等局部麻醉劑反復(fù)滴入眼睛或長(zhǎng)期使用皰疹,可引起過(guò)敏性或中毒性角膜炎。氯喹、氯丙嗪、抗炎疼痛(消炎痛)、乙胺碘呋酮和維生素D都會(huì)產(chǎn)生角膜混濁等副作用。

青光眼,無(wú)論是全身還是局部使用皮質(zhì)激素,都可能導(dǎo)致眼壓升高,這與遺傳有關(guān)。此外,阿密替林也可能導(dǎo)致急性青光眼。

晶狀體濁度和白內(nèi)障氯丙嗪、三氟拉嗪、白消安、卡馬西平、甲硫達(dá)嗪可導(dǎo)致晶狀體濁度。腎上腺皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期或大量使用會(huì)導(dǎo)致晶狀體濁度和白內(nèi)障。即使是治療青光眼的毛果蕓堿和毒扁豆堿滴眼液也能促進(jìn)晶狀體濁度,形成白內(nèi)障。

氯霉素長(zhǎng)期廣泛應(yīng)用于視神經(jīng)萎縮,會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,降低視力,削弱視力。異煙肼每天200~視神經(jīng)萎縮也可發(fā)生在900毫克,應(yīng)用10-2個(gè)月。

眼球震顫是指眼球不由自主地?cái)[動(dòng)或跳動(dòng)。安定、利眠寧、巴比妥、鏈霉素、多粘菌素、苯妥英鈉、卡馬西等藥物的大劑量應(yīng)用可引起此??;除苯巴比妥引起眼球垂直跳動(dòng)外,其他藥物均引起眼球水平擺動(dòng)。停藥后,眼球震顫可以消失。

動(dòng)眼危象是指兩只眼睛突然無(wú)法控制地向上翻,伴有頸肩顫動(dòng)。這種反應(yīng)是由止吐藥滅吐精神和抗精神病藥物奮乃靜、三氟拉嗪等引起的。

氯喹長(zhǎng)期使用視覺(jué)和色覺(jué)障礙,眼前會(huì)出現(xiàn)霧蒙蒙的一片,這叫霧視。但是看燈光的時(shí)候,它周圍有一個(gè)彩環(huán),像虹一樣,叫虹視。使用抗癲癇藥物三甲雙酮,在明亮的光線下視力模糊,看起來(lái)像一層雪,被稱為晝盲。過(guò)量使用洋地黃時(shí),大多數(shù)患者視力模糊,看到物體有閃光點(diǎn)和黃色、紅色、綠色的光輝。當(dāng)口服抗菌萘啶酸過(guò)多時(shí),藍(lán)色或紫色,甚至黑色(這被稱為黑眼蒙),短半小時(shí),長(zhǎng)到7小時(shí)消失。這些都是藥物直接作用于視網(wǎng)膜細(xì)胞的結(jié)果。

需要強(qiáng)調(diào)的是,維生素A通常是一種對(duì)眼睛有益的藥物,但長(zhǎng)期大量使用會(huì)適得其反。如果出現(xiàn)復(fù)視、怕光、眼球震顫,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起視網(wǎng)膜出血和眼球突出,甚至眉毛和睫毛也會(huì)脫落。此外,聯(lián)合用藥不當(dāng)也會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生影響。例如,異煙肼與抗結(jié)核藥物利血平和乙胺丁醇的結(jié)合會(huì)使眼睛腫脹,產(chǎn)生異物感,害怕光線、眼淚和視力模糊。

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